太った男性が巨乳だったらどうすればいい？

私たちはよく胸の大きい人を羨ましがったり、自分の胸が小さいことを心配したりします。胸の大きい人も自分の胸を心配していることを私たちはほとんど知りません。女の子は女性が持つべき特徴を持っているので大丈夫ですが、男の子にとっては本当に恥ずかしいことです。男の子として、私は女の子のような胸を持っています。男の子なら誰でも、特に少し太っている男の子は、このことに恥ずかしさや無力感を感じていると思います。太った男の子は大きな胸をどうしたらいいのでしょうか？

1. 病因分類と病態

病因は以下の要因によって複雑化する可能性があります。

1. エストロゲンの相対的または絶対的な増加

テストステロンは体内でエストロゲンに変換される可能性があり、またテストステロン自体も特に敏感な乳房組織の肥大を引き起こす可能性があります。

（ii）下垂体性ゴナドトロピンの増加

特に、プロラクチンとしても知られる黄体形成ホルモンは、乳管間の結合組織の生成を引き起こし、脂肪組織を増加させる可能性があります。

（iii）乳房組織は男性の体液中に通常含まれる微量のエストロゲンに対してより敏感になる。

(iv) エストロゲンまたはレセルピン、イソニアジド、ヒト絨毛性ゴナドトロピンなどのエストロゲン様作用を持つ薬剤の使用。

心身を養い、良い気分を保ち、運動を強化し、性交を抑制し、過労を避け、栄養があり消化しやすい食べ物を食べ、脂肪分の多い食べ物を避け、冷たく刺激のある食べ物を避け、さまざまな基礎疾患を積極的に治療し、内分泌系を乱す可能性のある薬物を慎重に使用します。

この病気の原因は複雑なので、正しい診断を行い、それに応じた治療を行う必要があります。思春期の原発性女性化乳房は自然に治癒することが多く、約 6 か月以内に正常に戻ります。成人および高齢者の原発性女性化乳房は自然に治癒するものもあれば、薬物治療が必要なものもあります。続発性女性化乳房については、明確な診断が下され、原因に応じた治療が行われ、原発病変が治癒すれば、肥大した乳房も徐々に回復することが多いです。

2. 投薬

（１）タモキシフェンなどの選択的エストロゲン受容体拮抗薬。

（2）アンドロゲン療法はアンドロゲン欠乏症の患者の乳房の発達を低下させる可能性がありますが、アンドロゲンは体内でエストロゲンに変換され、乳房の発達を悪化させることが多いため、アンドロゲンレベルが正常な患者には推奨されません。

（３）テストステロンなどのアロマターゼ阻害剤は、体内でのアンドロゲンの芳香族化を阻害し、それによってエストロゲンの産生を減少させる。

男性の乳房肥大症の治療には、病因治療や薬物治療に加えて、外科的治療も用いられます。

（１）適応症：①直径が４ｃｍを超え、長期間縮小できない男性の乳房。②外見に著しい影響を及ぼす男性の乳房肥大。③定期的な薬物治療を行っても著しい効果が得られない男性の乳房。④悪性腫瘍が疑われ、精神的に神経質で不安な男性患者。

（２）手術方法

① 皮下乳房切除術（乳頭・乳輪を温存）は若年患者に適しています。 ② 単純乳房切除術（乳頭・乳輪を温存しない）は主に高齢患者に適しています。標本は外科的に摘出され、確認のために病理生検に送られました。