前立腺白血球検査の結果をどのように解釈すればよいですか?

男性の前立腺疾患は非常に一般的です。患者の状態を把握するためには、定期的な前立腺検査が必要であり、前立腺白血球数はその項目の1つです。前立腺白血球数は、被験者が前立腺炎、結石、およびその他の疾患に罹患しているかどうかを判断するために使用されます。

前立腺液ルーチン

前立腺液は前立腺から分泌される乳白色の薄い液体で、精液の重要な成分です。精液中の含有量は精嚢液に次いで多く、精液全体の約15～30％を占めますが、前立腺液には生殖機能はありません。前立腺マッサージは、臨床的には前立腺液を採取するために使われます。方法は、排尿後、患者は胸膝位をとり、前立腺をマッサージします。尿道口から前立腺液が溢れたら、スライドガラスを使用して標本を採取し、乾燥を防ぐためにすぐに検査に送ります。

前立腺液の定期検査はEPS検査とも呼ばれ、男性泌尿器疾患の定期検査項目です。通常の前立腺検査とは、一般的に前立腺液の外観検査と顕微鏡検査を指します。前立腺液の顕微鏡検査の主な目的は、白血球や赤血球の存在、リン脂質小体やトリコモナスの数、精子、腫瘍細胞（染色検査が必要）、アミロイド小体、細菌の存在を確認することです。

前立腺液を検査する主な目的は、前立腺に炎症、結石、腫瘍、前立腺肥大などの問題があるかどうかを把握することです。

白血球は血液やリンパ液中に存在するほか、血管やリンパ管以外の組織にも広く存在しており、一般的に免疫細胞とも呼ばれています。人体に炎症が起こると、人体を守るために免疫細胞が自然に増加します。したがって、臨床的には、体内で炎症が起こっているかどうかを判断するために、通常、白血球検査が行われます。その上昇と下降は臨床的に重要な意味を持ちます。

顕微鏡の高倍率視野で前立腺液中の白血球数が10を超え、レシチン小体の数が減少すると、前立腺炎と診断できます。一般的に、前立腺炎と診断された後、専門の男性科病院は検査室を使用して前立腺炎の種類と病原微生物によって引き起こされたかどうかをさらに明らかにします。その後、前立腺液のさらなる細菌培養により、慢性前立腺炎の明確な診断と分類が可能になります。前立腺炎液の細菌培養結果が陽性であれば慢性細菌性前立腺炎と診断され、そうでない場合は慢性非細菌性前立腺炎と診断されます。

前立腺液中の白血球を正しく観察する方法

患者が前立腺炎で医師の診察を受ける場合、医師はまず前立腺液中の白血球が正常かどうかを調べます。前立腺液中の白血球は確かに炎症性前立腺炎と非炎症性前立腺炎の境界線ですが、男性科医は患者の具体的な症状に基づいて前立腺炎かどうかを診断します。非炎症性前立腺炎では白血球数がすでに正常範囲内であるため、前立腺液検査では診断できません。したがって、前立腺炎を診断するための現在の国際的なゴールドスタンダードは、前立腺炎症状スコアリング基準です。言い換えれば、前立腺炎の診断は主に患者が訴える症状によって決まります。

前立腺液中の白血球は時々「予測不可能」になることがあることに注意してください。臨床診療では、白血球数が正常な患者に遭遇することがあります。これは、患者に「炎症」がないことを意味するものではありません。炎症は、白血球数が異常な患者よりも重篤な場合があります。これはなぜでしょうか?結局、患者さんは長い間この病気にかかっていたことが判明しました。前立腺の管（腺管）が塞がれ、炎症細胞（白血球）が排出されなくなっていたのです。前立腺液に白血球がないのも当然です！治療後、血液循環を促進して瘀血を取り除く漢方薬を使用したり、温熱療法を行ったりします。その結果、パイプの詰まりが解消され、前立腺液中の白血球の数が増加します。患者は検査結果を見て、自分の状態が深刻だと思った。実際、医師はこれが症状が改善していることを示す良い兆候であると確信しています。患者さんに聞いてみると、確かに症状はかなり緩和されていました。治療期間が経つと、白血球数も自然に減少しました。したがって、前立腺液中の白血球については、あまり楽観的になったり悲観的になったりする必要はなく、主に医師の説明に依存します。

前立腺液中の白血球といえば、大きな代償を払って、毎日白血球に絡め取られている人もいます。多くの医者に診てもらい、多くの薬を飲みましたが、白血球の数は下がりませんでした。実際、これらの患者は、特別な不快な症状がない場合は薬を飲む必要はなく、しばらく休めば白血球の数は減ります。なぜなら、人体が長時間緊急事態にあると、白血球数も上昇するからです。国際的には、無症候性前立腺炎の治療は推奨されていません。

つまり、前立腺炎の診断と治療は、検査結果だけではなく臨床症状に基づいて行う必要があります。