高齢者が冠状動脈疾患を患っている場合はどうすればいいでしょうか？

冠動脈硬化症は非常に有害な病気です。そして、この時の患者は冠状動脈性心疾患とも呼ばれます。患者は心臓に関連したさまざまな不快な症状を経験することがよくあります。もちろん。患者自身に関しては、冠動脈にさまざまな程度の動脈硬化性病変が発生する傾向があります。この時、血管狭窄の症状が現れることが多いです。高齢者が冠状動脈疾患を患っている場合はどうすればいいでしょうか？

冠動脈疾患の治療には、①生活習慣の改善：禁煙、節酒、低脂肪・減塩食、適度な運動、体重管理など。②薬物治療：抗血栓薬（抗血小板薬、抗凝固薬）、心筋酸素消費量低減薬（β遮断薬）、狭心症緩和薬（硝酸塩薬）、脂質調節・プラーク安定化薬（スタチン薬）。③血行再建治療：介入治療（血管内バルーン血管形成術、ステント留置術）や外科的冠動脈バイパス移植術など。薬物療法はすべての治療の基礎です。介入治療および外科治療後も、長期にわたる標準的な薬物治療を継続する必要があります。同じ患者でも、病気の特定の段階は薬物によって理想的にコントロールできますが、別の段階では薬物治療だけでは効果がないことが多く、薬物と介入療法または外科手術の併用が必要になります。

1. 薬物療法

目的は、症状を緩和し、狭心症や心筋梗塞の発生率を減らし、冠動脈硬化性病変の進行を遅らせ、冠動脈疾患による死亡を減らすことです。標準化された薬物療法は、冠動脈疾患患者の死亡率と虚血性イベントの発生を効果的に減らし、患者の臨床症状を改善します。重度の血管疾患や完全な閉塞を患う患者の中には、薬物治療をベースにした血管再建療法で患者の死亡率をさらに下げることができる人もいます。

（１）硝酸薬：このカテゴリーの主な薬剤は、ニトログリセリン、イソソルビドジニトラート（ニトログリセリン）、５−イソソルビドモノニトラート、長時間作用型ニトログリセリン製剤（ニトログリセリン軟膏または絆創膏）などである。硝酸塩は安定狭心症の患者に日常的に使用されます。狭心症が起こった場合は、ニトログリセリンを舌下投与するか、ニトログリセリンエアロゾルを使用します。急性心筋梗塞や不安定狭心症の患者には、まず静脈注射で投与し、病状が安定して症状が改善したら経口投与や貼付薬に切り替え、痛みの症状が完全に消失したら投与を中止します。

ご注意：冠状動脈疾患をさらに積極的に治療する必要があります。また、冠状動脈疾患の患者が硝酸薬を気軽に使用すると、使用を続けると副作用が出ることが多いことを知っておく必要があります。薬剤耐性が発生すると、冠状動脈性心疾患の緩和における薬剤の有効性は実際に低下します。