睾丸が股間まで縮む原因は何ですか?

睾丸は男性にとって特に重要な生殖器官です。通常の状況では、手で触れることができます。しかし、何らかの身体的および内分泌的理由により、睾丸は股間に縮み、手で触れることができなくなります。この症状は、停留精巣、鼠径部精巣、可動性精巣、および失われた精巣の4つのカテゴリに分けられます。治療の過程で、患者は実際の状況に応じて対処する必要があります。

1. 身体的な理由:

1. 精巣小帯は精巣挙筋を引っ張る作用があります。

2. 腹腔内の圧力により睾丸が陰嚢内に押し下げられます。

3. 精巣上体の正常な発達も精巣下降の要因となります。

2. 内分泌の理由:

1. 精巣下降に影響を及ぼす分泌軸、すなわち視床下部-下垂体-精巣軸の異常が停留精巣を引き起こします。

2. 精巣支持細胞から分泌されるミュラー管抑制物質（MIS）と男性ホルモンのテストステロンおよびジヒドロテストステロンも精巣下降に影響を及ぼします。

3. カルマン症候群では、視床下部のゴナドトロピン放出ホルモンが不足し、停留精巣になります。

4. 5D-デヒドロゲナーゼ欠損症の患者は、テストステロンをジヒドロテストステロンに効果的に変換することができないため、精巣の下降に影響を与え、停留精巣を引き起こします。

3. 精巣下降異常は4つのタイプに分けられます。

統計によると、停留精巣を持つ満期産児の割合は 2.7% ですが、乳児が成人に達すると 0.77% に低下します。一般的な統計によると、停留精巣は未熟児に最も多く見られ、最も高い割合は約 20% に達します。一部の専門家は、これは未熟児自体が完全に発育していないことが原因である可能性があると考えています。

（１）停留精巣：精巣が腹腔内または腹腔後部に位置し、見ることも触ることもできない状態。異常な精巣下降の5～20％を占める。

(B) 鼠径部精巣：精巣は鼠径部にあります。

（III）移動性精巣：精巣は外鼠径部と陰嚢の周囲を移動します。このタイプの位置異常は、睾丸が本来は陰嚢内にありますが、刺激を受けると鼠径部に向かって上方に縮みます。あるいは、睾丸が股間の外側にある場合は、手で押し下げて陰嚢まで下げることができます。これは最も一般的な睾丸下降異常であり、不妊症を引き起こす可能性は低くなります。

(IV) 失われた睾丸: 睾丸はどこへ向かうのか分からず、下降経路上にありません。この確率は、異常な精巣下降の約 5% を占めます。