早漏を最も早く治療できるのはどこでしょうか？

射精の危険期間を遅らせるために、ほとんどの患者は、食事や遊びなど性生活中の他の面に意識を向けて射精の危険期間を遅らせようとしたり、コンドームを使用したり、アルコールを飲んだりしますが、効果は良くありません。それどころか、性欲減退、性機能障害、さらには勃起不全につながり、症状を悪化させることがよくあります。したがって、早漏の治療は病気の原因に基づいて適切な治療法を選択する必要があります。

1. 心理療法

夫婦の協力が必要であり、特に妻の治療参加は非常に重要です。早漏に対する心理的治療には患者の妻の協力が必要である。女性からの誤解や苦情は男性の不安や落ち着きのなさを増大させ、心理的負担を増大させます。女性は、親切で思いやりがあり、言葉や行動で慰めを与え、男性の不安を和らげ、回復への自信を築けるように手助けする必要があります。早漏は比較的よくある問題であることをカップルに伝える必要があります。カップルは男性の射精状態を回復させる必要性と可能性を理解し、患者の不安、落ち着きのなさ、罪悪感などの異常な心理状態を取り除き、病気を治す自信を築く必要があります。両者が治療に協力する限り、回復することができます。

2. 個人の行動に関する具体的な指導

性集中トレーニング療法の目的は、抱擁、愛撫、マッサージなどの触覚刺激を通じて、患者が性的快楽を感じて楽しむこと、心理的障壁を克服することを教育することです。また、絶頂に達する前に陰嚢と睾丸を下方に伸ばしたり、親指と人差し指で陰茎亀頭を圧迫して性衝動を抑えたりすることで、陰​​茎の硬さを 10% ～ 25% 軽減することもできます。長期間の訓練を経て、女性上位の体位で性交を行い、痙攣・停止・痙攣法を繰り返し訓練することで、男性の射精刺激閾値を徐々に高め、より満足のいく人工的な制御を経て男性の射精を達成することができます。

（１）セマンステクニックの訓練は断続的かつ初期治療である。女性が男性が射精しそうになるまでペニスを刺激し、男性はすぐに刺激をやめるように促します。男性の射精感が完全に収まった後も刺激は続きます。男性が大量の刺激を受け入れられるようになるまでこれを繰り返し、ようやく男性は射精することができます。この方法は射精閾値を高めることができます。治療が成功したら、週に1回ゾーントレーニングを継続してください。

（２）男性器の頭部圧迫法は、抵抗トレーニングとしても知られています。女性がペニスを刺激し、射精が近いと分かったら、親指の先を陰茎の亀頭小帯に当て、人差し指と中指の先を陰茎の反対側の冠状溝の縁のすぐ下に当てます。男性が耐えられる程度、1回3～4秒程度、前後に圧力を加えます。これにより、男性の射精の危機感を軽減できます。3～6ヶ月間根気よく治療を続けることで、長期的かつ安定した効果が得られます。

3. 経口薬による治療

現在、主な薬物治療は、セルトラリンやパロキセチンなどの5-5-HT再取り込み遅延剤、クロミプラミンやフルオキセチンなどの三環系抗うつ薬などです。ただし、これらの薬には特定の副作用があるため、医師の指導の下で服用する必要があります。

近年、ダポキセチンなどの選択的 5-5-HT 再吸収遅延剤の使用により良好な結果が得られています。

4. 部分的な投薬

鍵となるのは局所麻酔薬です。性交前に陰茎亀頭に塗布することで、局所麻酔効果によって男性の射精の危険な時期を遅らせることができます。 1%ジクロニン水溶液、1%テトラカイン水溶液、2%リドカインゲル、3%エチルヒドロキシ安息香酸などの外用薬。麻酔薬を塗布した後はコンドームは必要ありません。コンドームが不要な場合は、陰茎亀頭に残っている薬剤を拭き取ってください。麻酔時間を長くしすぎると（30～45分）、性器が麻痺したように感じる人もいるため、勃起が消失する可能性があることに留意してください。性交（コンドームなし）前に陰茎亀頭に残った薬を完全に洗浄しないと、男性器麻酔薬の残留物が外部に拡散し、女性の膣壁の麻痺を引き起こし、性感を低下させる可能性もあります。患者または性交相手が局所麻酔薬にアレルギーがある場合は、この治療法を使用しないでください。