左の睾丸に少し痛みがあります

精巣痛は多くの男性にみられる問題です。精巣痛を引き起こす病気は数多くありますが、そのうちの 1 つが精巣上体炎です。精巣上体炎は男性の性的能力に大きな影響を与えます。性的能力はカップルの生活に影響を与えるだけでなく、男性の生殖能力にも一定の影響を与えます。したがって、精巣上体炎にかかっていることがわかった場合は、身体や生命に大きな害を及ぼさないように、早めに治療を受ける必要があります。

1. 痛みの症状

臨床的には、精巣上体炎の患者は、陰部に放散する精巣の鈍痛、明らかな落下感、高熱、吐き気、嘔吐、白血球数の増加などの症状を経験します。同時に、精巣は肥大し、鈍痛は非常に顕著で、陰嚢の皮膚は赤く腫れます。検査中に、精巣上体がさまざまな程度に肥大し、硬くなることがよくあります。軽い圧痛があり、同じ側の精管が肥厚している場合があります。

2. 症状と徴候

1.急性精巣上体炎の臨床症状：

発症は突然で、高熱、白血球数の増加、患側の陰嚢の膨張と痛み、重だるさ、下腹部と鼠径部の関連痛が見られ、立ったり歩いたりすると痛みが増悪します。患側の精巣上体は腫れ、圧痛は明らかです。炎症が広範囲に及ぶと、精巣上体と精巣の両方が腫れ、両者の境界が不明瞭になります。これを精巣上体精巣炎といいます。患側の精索は肥厚し、圧痛があります。一般的に急性症状は1週間ほどで徐々に治まります。

2.慢性精巣上体炎の臨床症状：

慢性精巣上体炎の方が一般的です。急性期が完全に治癒しないために慢性化する患者もいますが、ほとんどの患者では明らかな急性期はありません。炎症は慢性前立腺炎または外傷に続発することがよくあります。患者は、感染側の陰嚢に鈍痛と膨張を感じることがよくあります。痛みは下腹部と同側鼠径部に及ぶことが多く、二次性陰嚢水腫を伴うこともあります。検査では、精巣上体にさまざまな程度の肥大と硬化が見られることが多く、軽い圧痛があり、同側精管が肥厚している場合があります。

3. 精巣上体炎の西洋医学的治療法

1. 急性精巣上体炎の治療：

急性精巣上体炎は、十分な休息、抗生物質、および一般的な鎮痛剤で治療する必要があります。局所的な治療には、温湿布、理学療法、陰嚢サポートベルトを使用して陰嚢を持ち上げる方法などがあります。膿瘍が形成された場合は、切開して排膿する必要があります。 ここでは、根本的な原因も積極的に治療する必要があります。

2. 慢性精巣上体炎の治療：

慢性精巣上体炎は慢性前立腺炎を併発することが多いため、一般的な治療方法は慢性前立腺炎と同じです。慢性精巣上体炎は、前立腺炎の治療をしながら症状を緩和することができます。精巣上体炎が治癒した後に残る精巣上体結節は、患者に精神的負担を与えることがあります。手術による切除後も症状が緩和されないことがあります。そのため、精巣摘出は一般的には行いません。両側精巣上体炎による精子排出障害が原因の男性不妊症の場合、精管と精巣上体閉塞の近位吻合により精子排出の問題は部分的に解決できますが、手術後の妊娠率は高くありません。