鼠径リンパ節の腫れ、最も一般的な3つの原因

臨床現場で鼠径リンパ節腫大を治療する場合、まず病気の原因を理解します。では鼠径リンパ節腫大の原因は何でしょうか?

原因1: 慢性リンパ節炎

多くは明らかな感染巣があり、局所的なリンパ節腫大、痛み、圧痛を伴うことが多いです。直径は通常 2 ～ 3 cm を超えず、抗炎症治療後に縮小します。鼠径リンパ節腫脹、特に長期間にわたり変化なく平坦なリンパ節腫脹が続く場合は、通常は重要ではありません。

原因2: 結核性リンパ節炎

結核性リンパ節炎では、鼠径リンパ節の腫れのほか、発熱、発汗、倦怠感、赤血球沈降速度の上昇などの症状も見られ、若年層や中年層に多く見られます。肺結核を伴うことが多く、リンパ節の質感は不均一で、一部は明るく（乾酪変化）、一部は硬くなり（線維化または石灰化）、リンパ節同士や皮膚に癒着しているため、可動性が悪いです。これらの患者はツベルクリン検査が陽性で、血液中の結核抗体も陽性です。

原因3: 悪性リンパ腫

悪性リンパ腫は、どの年齢層でも発生する可能性があります。鼠径リンパ節は、多くの場合、痛みがなく、徐々に大きくなります。大きさは大豆からナツメヤシ程度で、硬さは中程度です。一般的に皮膚への癒着はなく、初期・中期には癒着同士が癒着しないため可動性があります。後期段階では、リンパ節が非常に大きく成長したり、直径 20 cm を超える大きな塊に融合したりして皮膚を侵し、破裂後の治癒に長い時間がかかることがあります。