甲状腺腫瘍を治療するには？治療法はいくつありますか？

手術

甲状腺がんの場合、手術が最適な治療法です。診断が確定したら、条件が許す限り、転移と再発を防ぐために原発巣と転移巣を完全に除去し、治癒の目標を達成する必要があります。これが甲状腺がんの外科的治療の基本原則です。しかし、がんの進行度はさまざまであるため、手術の範囲も異なります。手術は徹底的（がん細胞が残らない、または転移しない）かつ安全（生命の危険がなく、不必要な障害がない）でなければなりません。手術方法は、甲状腺がんの病理学的分類と臨床病期、患者の年齢と性別に基づいて決定する必要があります。

放射性核種療法

甲状腺組織および分化した甲状腺癌細胞は、131Iを吸収する能力を持っています。131Iによって生成されるベータ線の電離放射線の生物学的効果を利用して、残存甲状腺組織および癌細胞を破壊し、治療目的を達成することができます。手術後に甲状腺組織が残存し、131I 摂取率が 1% を超え、甲状腺組織画像診断で甲状腺床に甲状腺組織の残存が認められる分化型甲状腺がん患者は、すべて 131I 治療を受けるべきです。 131I 療法には、甲状腺がんの手術後の残存甲状腺組織の除去と甲状腺がんの転移の治療が含まれます。残存甲状腺組織を除去すると、再発や転移の可能性を減らすことができます。

内分泌療法

甲状腺亜全摘出術または全摘出術を受けた患者は、甲状腺機能低下症を予防し、TSH を抑制するために、チロキシン錠またはレボチロキシンを生涯服用する必要があります。分化した甲状腺がん細胞はすべて TSH 受容体を持っており、TSH は受容体を通じて甲状腺がんの増殖に影響を及ぼす可能性があります。一般的な投与量は、TSH レベルを低く保ちながら甲状腺機能亢進症を引き起こさないように制御されます。投与量を調整するために、血漿 T4 と TSH を定期的に測定する必要があります。

外部放射線療法

主に未分化甲状腺がんに使用される

化学療法

甲状腺がんに対して化学療法はあまり効果がありません。主に低分化癌や未分化癌に対する術後補助療法、手術不能な進行例や術後に急速に悪化する遠隔転移・局所再発例に対する緩和治療に用いられます。

ドキソルビシンは最も効果的で、反応率は 30% ～ 45% です。がん病変が縮小しない場合でも、寿命を延ばし、長期生存を可能にすることができます。

それに比べて、未分化癌は化学療法に対する感受性が高く、化学療法と特殊な薬剤の併用で治療されることが多いです。

さらに、化学療法は癌細胞を殺すと同時に人体の正常な細胞も殺してしまうため、薬剤の投与量を制御することが難しく、毒性の副作用を引き起こしやすくなります。さらに、化学療法には毒性の副作用（めまい、吐き気、嘔吐、食欲不振、発熱、脱毛、白血球減少症など）があり、体の免疫力と患者の抗がん能力を低下させます。