妊娠後期の腹部のかゆみを伴う発疹

妊娠後期になると、腹部がかゆくなり、小さな発疹が現れますが、これは妊娠性痒疹の明らかな症状です。妊娠中の痒疹は妊婦によく見られる健康問題です。このような問題が発生すると、妊婦にとっては非常に苦痛です。適切な時期に治療しないと、妊婦だけでなく胎児の発育にも影響を及ぼします。以下では、妊娠中の痒疹に関する関連知識を詳しくご紹介します！

1. 原因

妊娠中のかゆみの原因は、妊婦の血液中のエストロゲン濃度が過度に高くなることと、胆汁うっ滞に関係している可能性があります。研究者たちは、妊婦では胆嚢が空になる時間が長くなるため、胆嚢が拡張して張力が低下し、胆汁うっ滞、胆汁酸と胆汁塩のレベルの上昇、皮膚のかゆみが生じると考えています。

2. 臨床症状

妊娠最後の2か月間、特に出産前の2週間以内に発生することが多いです。発疹の形態は早期妊娠性痒疹と同様ですが、多形紅斑に似た水疱性丘疹や蕁麻疹様の発疹もみられることがあります。発疹は、多くの場合、最初に腹壁の古い妊娠線（ストレッチマーク）に発生し、その後急速に全身に広がり、ひどいかゆみを引き起こします。掻くことにより、引っかき傷、血のかさぶた、苔癬化などの二次的な発疹が見られる場合があります。この病気は出産後2～3週間で自然に消えますが、一時的な色素沈着が残ります。

処理

1. 患者に規則正しい生活を送り、頻繁にシャワーを浴び、皮膚を清潔に保ち、辛い食べ物や刺激の強い食べ物を避けるように指導します。

2. グルココルチコイドホルモンは、妊娠中の重度の痒疹に良い効果があり、死産の発生を減らすことができます。妊娠中の女性は、プレドニゾンを使用するなどして、できるだけ短期間で薬を使用し、治療期間を短縮するよう努めるべきです。症状が著しく緩和されたら、徐々に投与量を減らしていき、最終的に薬を中止します。出産後はグルココルチコイドを使用しないでください。

3. 痒みを和らげるには、局所皮膚塗布が効果的です。使用される薬剤には、グリセリン/塩化ナトリウム（複合グリセリン）ローション（グリセリン、95％エタノール、蒸留水）、痒み止めチンキ（液化フェノール、ミント、サリチル酸、75％エタノールを100mlに加えたもの）、カラミンローション（カラミン、酸化亜鉛、グリセリン、水酸化カルシウム溶液100ml）などがあります。

4. 抗ヒスタミン薬を使用します。一般的に使用されるものには、ジフェンヒドラミンやクロルフェニラミンなどがあります。