男性精子運動性基準

基本的な精液分析では、主に精子の密度、精子数、精液中の精子の総数、精子の凝集、精子の運動性と運動性、精子の形態、精子の液化などの情報が得られます。実際には、この内容の分析は非常に表面的な分析に過ぎず、精子の機能や受精能力を真に理解することは依然として不可能な場合があります。特に人工授精や体外受精では、通常の精液検査で得られる情報のみに基づいて人工授精を実施できるかどうかを判断することはできません。

評価指標

（1）精子濃度：通常≥2ml。7mlを超えると多すぎると、精子の数が減るだけでなく、膣から排出されやすくなり、精子数の減少につながります。これは精嚢炎でより一般的です。2ml未満の精子濃度は少なすぎますが、一般的に1ml未満は少なすぎます。このとき、精子と女性生殖器系との総接触面積が小さいか、厚さが精子が女性子宮頸管に入るのに役立たず、不妊症を引き起こします。これは、重度の二次性ホルモン炎症、低テストステロンレベル、精管閉塞、逆行性射精などでより一般的です。

（2）色：正常な色は灰白色またはわずかに黄色がかっています。乳白色または薄緑色は生殖器系の炎症または二次性ホルモンを示します。顕微鏡でピンク色、明るい赤色、血球は強力な精子を示し、二次性ホルモン、後部尿道の炎症でよく見られ、まれに結核や腫瘍でも見られます。

（３）pH値：精液の正常pH値は7.2～7.8である。 7.2 未満の値は、精管閉塞または尿汚染でよく見られ、7.8 を超える値は、精嚢炎または古い検体採取でよく見られます。 （4）蒸発時間：正常な精液は射精後、精嚢の凝縮と加水分解によりゼリー状になります。15～30分後に前立腺の蒸発と加水分解により液体になります。これが精子の液化です。射精後30分経っても精液が蒸発しない場合は異常とみなされます。

（５）粘度：蒸発した精液をガラス棒で触り、軽く持ち上げると、通常2cm未満の精液糸状物ができる。

（6）精子数：一般的には精液1ml中の精子の数で表されます。正常値は≥20×106/mlです。この数値を下回ると精子数が少なすぎることを示し、これはさまざまな原因による精子形成の問題によって引き起こされることが多いです。精子が子宮や卵管に入る可能性が低くなるため、妊娠力の低下や不妊につながる可能性があります。精子数が250×106/mlを超えると精子数が多すぎることを示し、精子の運動性に影響するため不妊につながる可能性もあります。

（7）精子の形態：男性精子の50％以上が正常な形状であり、そうでない場合は不妊症につながる可能性があります。

（８）精子の運動性：男性の精子の50％以上が直線的に速く前進する。

（9）白血球数：正常な精液中の白血球数は106/ml未満です。白血球数が多すぎる場合は、生殖器系の感染症または二次性ホルモンが疑われます。

（10）生存率：一般的には、射精後1時間以内に検査された生存精子の50％以上を指します。精子の運動性と生存率が低下する一般的な原因には、寄生ホルモンの炎症、静脈瘤、慢性呼吸器感染症による微絨毛停滞症候群、精液中の精子抗体、または不適切な検体の採取と保管などがあります。