睾丸が痛いのは何故ですか？

精巣痛は、男性生殖器系や一部の組織の炎症、損傷、腫瘍などにより引き起こされます。男性病院の外来診療でよく見られる症状の一つです。では、精巣痛を引き起こす一般的な病気は何でしょうか?どのように治療すればいいですか？

1. 精巣の痛みは精巣炎の兆候である可能性があります

睾丸炎は睾丸痛の一般的な原因です。精巣炎の原因はさまざまです。たとえば、インフルエンザやおたふく風邪の患者は精巣炎を患う可能性があり、精巣の痛みや腫れを引き起こす可能性があります。また、慢性前立腺炎は精巣痛を引き起こすこともあり、主に片側の痛みとして現れ、鈍痛や伸展痛がよく見られ、持続します。精液の顕微鏡検査では、白血球が多数検出されることがあります。患者は主に若い男性です。

精巣炎の治療：この病気の標準的な治療は抗菌および抗炎症です。痛みを和らげるために、安静、陰嚢のサポート、局所的な温湿布、鍼治療および理学療法、1%リドカイン精子注入が必要であり、嚢胞が発生した場合は切開して排液する必要があります。精巣炎患者の有効性評価は、治癒し、症状が消失し、血液中の白血球が正常であり、精巣が萎縮しておらず、水腫がなく、症状が改善し、精巣がわずかに肥大して圧痛があり、病気の臨床症状が改善せず、精巣が腫れたり萎縮したり、精巣嚢腫や水腫が発生したりすることです。

2. 精巣の痛みは精巣損傷の兆候となる可能性がある

陰嚢の軟部組織は緩く、精巣の活動性は高いですが、陰嚢の内部組織は脆弱で、損傷に対する抵抗力が弱いです。したがって、陰嚢とその内容物の損傷は臨床医学では一般的ではありません。これは通常、若い男性の友人に発生します。睾丸、精巣鞘膜、精索、陰嚢壁の損傷は、同時に起こることがよくあります。障害の一般的な原因は、何らかの直接的な暴力による外傷です。

精巣損傷の治療：精巣損傷の治療中は、精巣を可能な限り温存する必要があります。重度の損傷やショック状態にある患者には、抗ショック治療を受ける必要があります。

外傷：傷口を洗浄し、壊死組織を除去し、縫合して傷口を修復し、精巣組織を可能な限り温存して男性機能を維持し、膿瘍を完全に除去して膿瘍による感染を防ぎます。片側の精巣が損傷した場合、精巣動脈が損傷していなければ精巣を摘出する必要はありません。精巣が切断されている場合は、精巣の元の点への移植または障害のある移植を検討します。陰嚢の損傷がより深刻な場合は、陰嚢修復を行って精巣を包み込みます。

怪我：出血を抑えるために膿瘍のある部位にすぐに氷を当ててください。痛みを和らげるためには、睾丸を支えなければなりません。膿瘍が吸収できない場合は、切開して排膿する必要があります。睾丸が腫れて痛い場合は、少量の白膜を切開して精巣ガス圧を軽減することができますが、精細管ヘルニアの発生には注意が必要です。

脱臼とねじれ: 精巣はできるだけ早く元の位置に戻して固定する必要があります。精巣の固定に加えて、精子も適切に固定して、再脱臼やねじれを防ぐ必要があります。治療が遅れ、精巣がすでに壊死している場合、精巣摘出が陰嚢感染を防ぐ唯一の選択肢となります。

3. 精巣の痛みは精巣捻転の兆候となる可能性がある

男性の睾丸は陰嚢の中にあり、一つは上に、もう一つは下にあります。正常な男性の睾丸は、根元にある小さな腱を介して陰嚢に接続されています。この接続が緩いと、睾丸捻転が発生します。歪みが生じると、正常な血液供給に影響を及ぼします。

精巣捻転の治療：精巣捻転が発生した場合、最善の治療法は手術です。外科的方法には外科的整復と技術的整復があります。

外科的縮小

精巣捻転と診断された場合は、症状の発症から 6 時間以内に直ちに手術を行う必要があります。捻転した睾丸が修復され、血液循環が正常であることが確認された後、術後の再発を防ぐために睾丸、精管湾曲部、陰嚢内膜を縫合固定します。手術中に精巣の血液循環に異常が生じ、位置を変えても回復しない場合は、精巣を摘出する必要があります。