ペニスに赤い斑点があるが、痛みやかゆみはない

多くの人はペニスに紅斑を患うことがよくあります。これらの紅斑の中には正常で痒みのないものもありますが、痒みや痛みを伴うものもあります。症状から判断すると、ペニスが未発達であるか、包皮が長すぎるために尿道分泌物が閉塞して壊死や感染を起こしていると考えられます。もう 1 つは局所的な外傷で皮膚表面に炎症を起こしているものです。ただし、炎症は通常、痛みや痒みの症状を引き起こします。これらの症状がなく、原因が明確に特定できない場合は、病院で検査を受ける必要があります。

原因

生理学的要因

陰茎の発育不良や異常により、陰茎の解剖学的構造が不良となり、包皮が厚くなり、包茎となり、尿道口に尿が溜まったり、包皮腔に尿垢がたまったりして陰茎亀頭や尿道口が刺激されたり、包皮が嵌頓したりして、陰茎亀頭のうっ血、腫れ、虚血、壊死などが生じ、陰茎亀頭や尿道口の感染抵抗力が低下し、病原菌に感染しやすくなります。

局所的な外傷

正常な陰茎亀頭と陰茎皮膚は、陰茎皮膚に常在する常在菌叢や陰茎皮膚に感染する特定の病原菌に対して強い抵抗力を持っているため、正常な生理条件下では、陰茎皮膚の感染症は通常発生しません。しかし、圧迫、引っかき傷、激しい自慰、性交、オーラルセックスなどにより陰茎亀頭またはその皮膚が損傷すると、病原性病原体や条件付き病原体が陰茎組織に感染し、陰茎に炎症反応を引き起こす可能性があります。

体の抵抗が減少

特定の陰茎感染症の発生は、風邪、糖尿病、過労、細菌異常症、腫瘍、免疫抑制剤の使用などの要因に関連していることが多く、これらは体の抵抗力や免疫力の低下につながります。たとえば、風邪や過度の疲労は体の抵抗力を低下させ、潜伏している単純ヘルペスウイルス（HSV）の活性化や再発性感染の形成を引き起こす可能性があります。糖尿病患者、癌患者、免疫抑制剤で治療中の患者は、免疫力の低下により、さまざまな種のカンジダ属によって引き起こされる陰茎組織感染症にかかりやすい傾向があります。抗菌薬の不規則な使用や乱用は尿路細菌叢の不均衡を引き起こし、特定の耐性病原体や条件付き病原体による感染につながり、陰茎亀頭の炎症反応や亀頭包皮炎を引き起こす可能性があります。

臨床症状

陰茎炎の症状には、陰茎亀頭と包皮の赤み、腫れ、痛み、痒みなどがあります。陰茎炎は、20～30歳前後の男性によく見られます。病変は主に、亀頭の縁と冠状溝および/または陰茎小帯の接合部に発生します。病変は1～3mmの大きさの丘疹で、小帯の両側で大きくなります。丘疹の上部は丸く滑らかですが、毛状または糸状の丘疹もあります。丘疹は通常は融合しておらず、1 列または複数列に密集して配置されています。丘疹は亀頭の背側に顕著に現れ、亀頭を部分的または完全に取り囲むこともあります。病変はほとんどが真珠のような白色ですが、一部は淡い赤色または肌色で、わずかに赤く腫れているように見えるものもあります。圧痛や潰瘍はなく、患者には自覚症状がなかった。陰茎の炎症の組織病理学的検査では、過角化、表皮の軽度から中等度の肥大、基底層は正常、真皮のコラーゲン繊維のわずかな肥大と密度、真皮乳頭毛細血管のさまざまな程度の肥大と拡張、その周囲の少量のリンパ球浸潤、空洞細胞は見られませんでした。