精管精巣吻合術

月経の問題は私たちの体に多くの影響とトラブルを引き起こすと常に言われてきました。まず、精管が細菌に感染して炎症を起こし、患者の精管に炎症を引き起こし、正常な精子の分泌と排出に影響を与えます。さらに、精管の閉塞や腹部の問題を抱えている人も多くいます。そのため、患者の精子がスムーズに排出されるように、精管切除術と精巣上体吻合術が医学に登場し始めました。

精巣上体血管吻合術は男性不妊症の治療によく用いられる手術法です。手術が成功すれば精子がスムーズに排出されます。手術の成功率は閉塞の原因と吻合技術に依存し、外科医の経験と技術によって決まります。

まとめ

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顕微手術は、過去 5 ～ 10 年間の生殖医療の発展において重要な役割を果たしてきました。顕微手術による血管収縮と精巣上体血管吻合の技術革命により、閉塞性無精子症（OA）の治療効果が大幅に向上し、OA治療の第一選択肢となりました。

OA は男性不妊症の 10% ～ 15% の原因です。血管吻合術と血管精巣上体吻合術は、OA を治療する最も一般的で効果的な 2 つの方法です。しかし、直径がわずか 0.3 ～ 0.4 mm 程度の管腔に、整列し、障害がなく、漏れのない吻合を確立するのは、依然として非常に困難です。これが手術効果、つまり再開通率と妊娠率の鍵となります。

顕微手術が導入される前は、従来の非顕微手術の結果は理想からは程遠いものでした。 1970 年代後半から 1980 年代前半にかけて、顕微手術技術が導入され、手術成績は大幅に向上しました。顕微手術による精管切除術および精管切除・精巣上体吻合術は、再開通率および妊娠率の点で、顕微手術を伴わない技術に比べて絶対的な利点があります。特に近年、これら 2 つの技術の発展は特に急速で、米国では従来の手法をほぼ変えてしまいました。

少し前に、私たちは米国のコーネル生殖医学研究センターの顕微手術による血管造設術を導入しました。

開発の歴史

血管精巣上体吻合術は精巣上体閉塞を治療する方法であり、最も技術的に難しい顕微手術技術の 1 つでもあり、外科医には優れた顕微手術技術と豊富な経験が求められます。したがって、この手術は患者に不必要な痛みを引き起こすため、十分な顕微手術の訓練を受けずに行うべきではありません。