男性の場合、股間に水が溜まるのは陰嚢水腫が原因である場合が多く、これも男性によく見られる病気です。精巣上体が病気になると、一定量の液体が内部に蓄積し、吸収のバランスが崩れます。長期間にわたって液体が溜まると、内部の圧力と温度が上昇し、男性の精液の質に大きな影響を与え、乳幼児にも非常に有害です。
陰嚢水腫の臨床症状は片側に現れることが多く、陰嚢内に慢性的で痛みを伴わず、徐々に大きくなる嚢胞性腫瘤がみられます。少量の体液貯留では症状が現れない場合もありますが、徐々に体液貯留量が増えると、陰嚢の患側に落ちるような感覚、引っ張られるような感覚、腫れや痛みが生じる場合があります。体液の蓄積が多量になると、陰茎が包皮の中に引っ込んでしまい、排尿、性生活、歩行に影響を及ぼします。 水腫を検査すると、水腫の種類によって症状が異なります。 1. 陰嚢水腫 精巣膣腔内に多量の液体があり、形状は楕円形または球形で、表面は滑らかで、嚢胞状で、圧痛はありません。精巣と精巣上体ははっきりと触知できず、光透過試験は陽性です。
嚢胞液は、精巣の上の陰嚢または鼠径部にあります。楕円形または紡錘形で、表面は滑らかです。精索とともに移動します。透視検査は陽性で、精巣と精巣上体が下で触知できます。 3. 混合性水腫 精巣水腫と精管水腫が互いに連絡せずに共存すると、鼠径ヘルニアや停留精巣などの合併症を引き起こす可能性があります。
精巣鞘突起は内側の輪で閉じていますが、精索では閉じていません。精巣鞘腔につながっています。外観はほぼ洋ナシ型で、陰嚢内にあります。精巣と精巣上体ははっきりと触知できません。外側の輪の開口部は圧力によって拡張しますが、腹腔にはつながっていません。 5. 交通性水腫 体液貯留量は体位と関係があり、仰向けでは体液貯留量が減少または消失し、立位では増加します。精巣と精巣上体は触知でき、透視検査は陽性です。鼠径部鞘状突起と腹腔の間の通路が大きい場合、野管または大網が鼠径部鞘状突起に入り込み、鼠径斜ヘルニアを引き起こす可能性があります。 |
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