興奮すると前立腺液が流れ出る

多くの男性は、性交中に射精する前にいくらかの液体が流れ出ることに気づくでしょう。実は、これは前立腺液です。性欲が湧いたときに前立腺液が流れ出るというのは正常なことです。しかし、前立腺液に異常がある場合は、急性細菌性前立腺炎、慢性細菌性前立腺炎、慢性非細菌性前立腺炎、前立腺炎などの病気にかかっている可能性があります。

1. 興奮すると前立腺液が分泌されるのは正常ですか？

性的興奮時に透明な液体が流れ出るというのは正常なことです。ペニスが勃起していないときは、黄色がかった液体（精液と同じ色）が流れ出ます。同時に腹部の不快感がある場合は異常です。前立腺炎などを伴う場合がありますので、検査して診断を確定することをお勧めします。

2. 症状と徴候

1. 急性細菌性前立腺炎は、悪寒、高熱、頻尿、排尿時の痛み、排尿時の切迫感などの症状を伴って突然発症します。排尿困難または急性尿閉が起こる可能性があります。臨床的には、急性膀胱炎を伴うことが多いです。前立腺は腫れ、圧痛があり、局所的に温度が上昇します。表面は滑らかで、膿瘍が形成されると、膨満感や波動感があります。

2. 慢性細菌性前立腺炎は、頻尿、尿意切迫感、排尿時の痛み、尿道の不快感または灼熱感を特徴とします。排尿や排便後に尿道から白い分泌物が流れ出ることがよくあります。場合によっては、血精液症、会陰痛、性機能障害、神経精神症状が現れることもあります。前立腺は充満し、肥大し、柔らかく、わずかに痛みがあります。病気の経過が長い患者の場合、前立腺は縮小し、硬くなり、表面が不完全になり、小さな結節が現れます。

3. 慢性非細菌性前立腺炎および前立腺炎 臨床症状は慢性細菌性前立腺炎に類似していますが、再発性尿路感染症の病歴はありません。主な症状は尿路の炎症と排尿困難であり、特に慢性骨盤痛症候群の症状が現れます。一部の患者の前立腺液ではマイコプラズマやクラミジアが培養されることがあります。

3. 投薬

1. 急性細菌性前立腺炎

（１）一般的な治療：安静、多量の水分摂取または輸液、全身支持療法の強化。

（２）抗生物質：有効な抗生物質を積極的に使用する。一般的に使用されるキノロン系薬剤、例えばシプロフロキサシン、オフロキサシン、レボフロキサシン（レボフロキサシン）0.2g、点滴静注、1日2～3回、アミノグリコシド系薬剤、例えばアミカシン、ネチルマイシン0.4g、点滴静注、1日1回。急性炎症症状が抑えられた後は経口投与に切り替え、1か月間治療を継続します。

（3）その他の治療法：ソミトン錠（鎮痛剤）、アセトアミノフェン（三里通）、アセトアミノフェン（百福寧）などの解熱鎮痛剤を使用することができます。排尿困難のある患者には、ナトール 25 mg、テラゾシン 2 mg、タムスロシン (ハロール) 0.2 mg などの α 受容体遮断薬を 1 日 1 回経口投与します。急性尿閉のある患者には尿道カテーテルの留置は推奨されませんが、膀胱穿刺および瘻孔術を行う必要があります。前立腺膿瘍を合併している場合は、切開排膿を行う必要があります。

2. 慢性前立腺炎に対しては総合的な治療措置を講じる必要があります。

（１）生活習慣の調整：長時間の乗車や座位を避け、定期的に性行為を行い、飲酒や辛い食べ物を避ける。

（２）温水座浴と理学療法：局所の炎症を軽減し、吸収を促進する。

（３）前立腺マッサージ：炎症性分泌物を排出するために週に１回行う。

（4）生薬製剤：神日通、千里心カプセル、澤桂龍双カプセルなど。

（５）鎮痙薬および鎮痛薬の使用：イブプロフェン60mgを経口投与、1日4回；インドメタシン坐剤0.1gを直腸内投与、1日1回。明らかな尿路刺激症状のある患者には、トルテロジン 2 mg を 1 日 2 回経口投与するか、フラボキサート（尿路刺激薬）0.2 g を 1 日 3 回経口投与することができます。

（6）α受容体遮断薬の適用：患者の排尿困難症状を緩和することができる。