前立腺肥大症のカテーテル挿入方法

前立腺肥大症は、男性に多い前立腺疾患です。前立腺肥大症の治療では、重症の場合はカテーテルによる治療が必要になることがあります。専門医、特に泌尿器科医の場合、カテーテル挿入はスムーズに行えます。しかし、3度目の前立腺肥大症の場合、カテーテル挿入は比較的困難です。挿管がスムーズに行えない場合は、無理に挿入しないでください。

前立腺肥大症は中高年の男性に多くみられる病気です。前立腺肥大症になると腺が肥大し、尿道や膀胱を圧迫します。排尿異常などの症状が現れ、尿路・膀胱疾患を引き起こすこともあります。治療法は次のとおりです。

1. 薬物療法：

アルファ 1 受容体遮断薬: この薬は前立腺肥大症の治療に最もよく使用されます。前立腺と尿道の平滑筋を弛緩させ、膀胱出口を緩め、膀胱閉塞を緩和します。ただし、頭痛、めまい、低血圧、眠気などの副作用を引き起こす可能性があります。

5α-還元酵素阻害剤: このタイプの薬の原理は、5α-還元酵素の活性を低下させ、それによって前立腺内のジヒドロテストステロンのレベルを下げることです。こうすることで、前立腺のサイズが小さくなり、尿閉が緩和されます。このタイプの薬の副作用には、性欲減退や射精障害などがあります。

α1受容体遮断薬と5α還元酵素阻害剤の併用療法：この2つの薬を併用すると、非常に明らかな治療効果が得られます。手術が必要な場合は、まずこの2つの薬を服用することで、手術のリスクを大幅に軽減できます。ただし、α1遮断薬と5α還元酵素阻害剤を併用すると、副作用が発生する可能性が高くなります。

2. 外科的治療：

医学の進歩により薬の効き目が良くなったため、前立腺肥大症がそれほど重症でない患者には外科的治療は必要ありません。しかし、薬物治療が効かず、外科的治療が必要となる患者もいます。特に前立腺肥大症が血尿、尿路感染症、膀胱結石などの重篤な合併症を引き起こす場合には、手術が必要となります。

前立腺肥大症の治療に一般的に用いられる手術には、開腹手術、血管内手術、レーザー手術などがあります。その中で、レーザー手術は治療効果がより優れており、出血や合併症を軽減でき、患者の痛みを大幅に軽減します。低侵襲治療も近年登場した先進的な治療法であり、その有効性も評価に値します。