尿道カテーテル法は前立腺肥大症をどのように治療するのでしょうか?

男性患者が前立腺肥大症を患っている場合、洗浄療法が必要になることがあり、このとき尿道カテーテル挿入が必要になる場合があります。尿道は比較的敏感な組織であることがわかっています。このとき、茶室に激しい痛みを引き起こし、浮腫や炎症を引き起こす可能性があります。このとき、抗炎症薬と鎮痛剤を服用して治療することができます。洗浄療法は通常1回行われ、2回目はまれです。

前立腺肥大症の外科的治療

1.後腹膜前立腺摘出術

手術は膀胱を切開せずに、恥骨結合の後ろの膀胱の外側から行います。恥骨結合の後ろの膀胱前腔で前立腺肥大部位を露出させ、内括約筋面の下でカプセルを切開し、前立腺肥大部位を核出した後、カプセルを縫合します。この技術は、より小さく線維化した前立腺肥大症を除去するのに最適です。

2.経尿道的前立腺肥大症切除術

電気焼灼内視鏡を用いて、尿道から前立腺肥大症の腺を一つずつ削り取り、排尿がスムーズになるまで治療します。この手術は何度も繰り返すことができますが、肥大した前立腺を完全に除去することはできません。

3.経会陰前立腺摘除術

この手術では、前立腺肥大症を露出させるために会陰を切開する必要があり、また膀胱頸部を会陰切開部によりよく露出させるために特殊な経尿道牽引装置が必要になります。この手術は手術範囲が深く狭いため、直腸や膀胱の内括約筋を損傷しやすく、前立腺肥大症の切除には必要なアプローチです。

4.恥骨上前立腺摘出術

前立腺肥大症に対する膀胱摘除術は、1 段階または 2 段階で実行できる古い外科手術方法です。前立腺肥大症患者で全身状態が悪く、重度の腎障害や心不全がある場合は、まず膀胱瘻ドレナージを行う必要があります。腎機能が回復し、心疾患も改善して手術に耐えられるようになったら、手術治療を検討します。このような患者の場合、膀胱瘻ドレナージと同時に性ホルモンを使用することが適切かどうかは疑問です。結論としては、性ホルモン治療は手術に不利な要因を引き起こすことなく、術中の出血量を減らすことができます。

5.その他の方法

さらに、恥骨下前立腺摘除術や傍仙骨前立腺摘除術もありますが、これらはあまり広く使用されていません。前立腺肥大症に対する外科治療の効果は非常に良好です。外科治療は前立腺肥大症の苦痛を迅速に解決できるだけでなく、病変に直接到達して前立腺肥大症を根絶することができます。したがって、誰もが適時に外科的治療法を使用して前立腺肥大症を治療する必要があります。