男性は腹部の右下側に痛みを感じます。何が起こっているのでしょうか?

腹部の右下側の痛みに関しては、男女間で大きな違いがあります。患者が男性の場合、虫垂炎、前立腺疾患、潰瘍穿孔、腸閉塞などの疾患によって引き起こされる場合もあれば、正常な現象である場合もあります。

1. 正常な現象

男性は激しい運動の後に腹部の右側に鈍い痛みを感じることがあります。この痛みは病気ではなく正常な現象であり、適切な休息をとると徐々に回復します。だから心配しないでください。同時に、専門家は男性の友人にも適度に運動するよう注意を促しています。

2. 虫垂炎

男性の右下腹部の痛みを引き起こす最も一般的な病気は虫垂炎です。

①急性虫垂炎

典型的な急性虫垂炎は、最初に腹部の中央上部または臍の周囲に痛みが現れます。数時間後、痛みは移動し、右下腹部に固定されます。炎症が漿膜や壁側腹膜に広がると、痛みは右下腹部に固定され、上腹部や臍周囲の元々の痛みは軽減または消失します。したがって、典型的な右下腹部の移動性疼痛の病歴がない場合でも、急性虫垂炎を除外することはできません。

単純性虫垂炎は、発作性または持続性の膨張痛と鈍痛を呈することが多いです。持続性の激しい痛みは、化膿性または壊疽性の虫垂炎を示唆することが多いです。腹部の中央または下腹部、あるいは下腹部の両側に持続的に激しい痛みがある場合は、多くの場合、虫垂の壊疽性穿孔の兆候です。

②慢性虫垂炎

腹痛は右下腹部の痛みで、断続的な鈍痛や膨満感を特徴とし、痛みの程度は激しい場合もあれば軽い場合もあり、痛みの場所は比較的固定されています。ほとんどの患者は、満腹時、運動後、疲労後、風邪後、または長時間の立ち仕事後に腹痛を経験します。圧痛は唯一の身体的徴候であり、主に右下腹部に生じます。圧痛の範囲は一般的に狭く、位置は一定で、強い圧力がかかった場合にのみ生じます。筋肉の緊張や反跳痛はなく、一般的に腹部の腫瘤もありません。

患者は多くの場合、さまざまな程度の消化不良や食欲不振に悩まされます。病気の経過が長い患者は、衰弱や体重減少を経験する可能性があります。通常、吐き気、嘔吐、腹部膨満は起こりませんが、高齢の患者では便秘が起こることがあります。

3. 前立腺疾患が原因

臨床現場では、前立腺炎による右腹部の鈍痛が非常によく見られることが臨床的に確認されています。患者は病状に応じて的を絞った治療を受ける必要があります。以下の症状が現れた場合、基本的には前立腺疾患です。

① 排尿時の不快感、残尿感、灼熱感、頻尿、排尿切迫感、排尿時の痛み、かゆみなどの排尿異常。少数の患者では、早朝に尿道の外口に分泌物が付着し、排尿後の残尿が衣服を濡らしていることに気付きました。

② 局所的または全身的な痛み、多くの場合は膨満感やけいれんを伴い、陰茎亀頭や会陰に放散し、腰仙部、股関節、会陰、恥骨上部、腹部に痛みを引き起こし、時には睾丸や鼠径部に放散することもあります。

③ 神経衰弱、頻繁な夢、不安、落ち着きのなさなどの症状として現れる。

④ 性機能障害。性欲減退、勃起不全、早漏、夢精、不妊症などの症状として現れる。

4. 潰瘍穿孔

突然の激しい上腹部の痛みが典型的な症状です。その他の症状としては、腹部膨満、吐き気、嘔吐、発熱、さらには重度の腹膜炎などがあります。

5. 急性胆嚢炎

痛みは食後や夜中に起こることが多く、痛みの場所は右上腹部または上腹部です。痛みが右肩や肩甲骨に広がることもあり、発熱、嘔吐、黄疸などを伴うこともあります。

6. 急性膵炎

一般的な症状としては、上腹部または左上腹部の重度で持続的な痛み（痛みが背中まで広がることもあります）、吐き気、嘔吐、発熱などがあります。体を前にかがめると痛みはわずかに軽減されます。

7. 腸閉塞

突然の激しい上腹部の痛みが代表的な症状で、腹部膨満、吐き気、激しい嘔吐などの症状もあります。一般的な原因としては、便の閉塞、腸癌による閉塞、腸捻転などが挙げられます。重症化すると、敗血症や穿孔などの合併症を引き起こすこともあります。