ペニシリンアレルギーの場合の対処法 ペニシリンアレルギーの応急処置

病院で注射を受けるとき、看護師が「ペニシリンにアレルギーがありますか？」と質問するのをよく耳にします。 「わかりません」と答えると、看護師が皮膚テストを行います。ペニシリンは抗生物質そのものは毒性が低いのですが、アレルギー反応を引き起こしてショックを引き起こすことがあります。ペニシリンアレルギーがある場合、どのような応急処置を行うべきでしょうか?

1：その場で応急処置を施し、直ちに薬の服用を中止します。患者を横たわらせ、暖かく保ち、人中点に鍼を刺入します。

2：エピネフリンが第一選択です。直ちに0.1％エピネフリン塩酸塩0.5～1mlを皮下注射します。病気の子供の場合は投与量を減らします。症状が改善しない場合は、危険がなくなるまで30分ごとに0.5mlを皮下または静脈内に注射します。この薬はアナフィラキシーショックの救命の第一選択です。血管を収縮させ、末梢抵抗を高め、心筋を興奮させ、心拍出量を増加させ、気管支平滑筋を弛緩させる効果があります。

3：低酸素症を是正し、酸素吸入により呼吸を改善する。呼吸抑制がみられる場合には、直ちに口対口の人工呼吸を行い、ニケタミドやロベリンなどの呼吸刺激薬を筋肉内注射する。喉頭浮腫が呼吸に影響を与える場合は、直ちに気管内挿管または気管切開を行う必要があります。

4：抗アレルギー、抗ショックのため、直ちにデキサメタゾン5～10mgを静脈内投与するか、ヒドロコルチゾン200mgと5％または10％ブドウ糖溶液500mlを静脈内投与する。病状に応じてドパミン、メタラミノールなどの昇圧薬を投与する。患者は心停止に陥り、直ちに外部心臓圧迫が行われた。

5: アシドーシスを是正し、医師の指示に従って抗ヒスタミン薬を使用してください。

6: 患者の体温、脈拍、呼吸、血圧、尿量などの臨床変化を注意深く観察し、詳細に記録します。患者の状態に関する看護記録を適切に保管してください。患者は危険が去るまで移動させてはいけません。

患者にペニシリンアレルギーの履歴があるかどうかを確認します。ある場合は、薬剤を使用しないでください。ない場合は、注射後 20 分以内に患者の状態を注意深く観察する必要があります。