男性が性的に幸せになりたいなら、強い性的能力を持たなければなりません。そして、睾丸は男性の強い性的能力を保証する重要な器官です。同時に、精巣は次の世代を育てる役割も担っていますが、医学的に言えば、精巣は非常に脆弱な臓器でもあります。特に、以下の6種類の精巣疾患については、多くの男性が気づいていません。 異所性精巣 精巣が鼠径管から下降すると、陰嚢内の正常な位置まで下降せず、異所性精巣を引き起こすことがあります。異所性精巣はまれであり、その臨床的意義および治療原則は一般に停留精巣の場合と同じです。診断が明確な場合は、アンドロゲン療法は一般的に効果がないため、外科的治療を検討する必要があります。思春期前のできるだけ早い時期に精巣固定術を行うと、通常は正常な精巣機能が回復します。 停留精巣 満期出産の男児の約 3%、未熟出産の男児の約 30% に停留精巣が見られます。これらの赤ちゃんのほとんどは、生後数か月以内に精巣が陰嚢内に降りてきますが、男児の約 0.8% は生後 1 年経っても精巣が降りてきません。停留精巣患者の初射精の時期は正常対照群よりもわずかに遅く、思春期の夢精の発生率も低く、成人期の性生活も正常対照群よりも少ない。停留精巣の男児が性器の頻繁な検査で精神的負担を感じたり、ホルモン治療後も精巣が下降しなかったりすると、性心理障害が生じる可能性があります。親は、子供の陰嚢や精巣の位置を繰り返し検査されることにイライラすることもあります。医師は停留精巣のある子どもの親に、停留精巣の性質とそれが成人後の性機能に与える影響について正しく理解できるよう説明しなければなりません。 多睾丸症 睾丸の数が 2 個を超え、通常は 3 個以下とされ、左側の睾丸の数が右側の睾丸の数より多い状態を指します。過剰精巣が正常に発育することは稀で、異所性に存在し、長期間萎縮した精巣は悪性化する可能性があるため、過剰精巣はできるだけ早く手術で除去する必要があります。 無精巣疾患 先天性両側大動脈症(精巣の欠如)は非常にまれであり、文献では 61 例のみが報告されています。この病気の原因は、胎児の性分化後に胎児の精巣が何らかの毒素によって破壊されることにあると考えられます。治療の選択肢には以下のものがあります: (1)補充療法:テストステロンプロピオネートは思春期から使用され、外性器が正常に発達するまで週3回筋肉内に注射されます。その後、用量を週3回10mgに減らすことができます。または、メチルテストステロン16~45mg/日を経口(舌下)で摂取することができます。 (2)外科的治療:患者の「身体イメージ」と心理的障害を軽減するために、陰嚢内に人工精巣(シリコンゴムまたはシリコンを充填したシリコンゴムカプセル、後者の方が良い)を移植する。最近、無精巣症の患者に対して双子の兄弟から精巣を採取し、精巣移植手術が成功した事例が報告された。 精巣上体 これは、両方の精巣が癒着することを指し、陰嚢内または腹腔内で発生することがあります。シンコリンクスは他の重篤な先天性奇形を伴うことが多く、発症して生存できる症例はごくわずかです。 |
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