甲状腺手術の適応と必要な手順

臨床現場では、甲状腺疾患の治療には外科的治療が一般的に使用されています。この記事では、甲状腺手術の適応と手順について皆様にご紹介します。

適応症

甲状腺摘出術は、甲状腺全摘出術と甲状腺亜全摘出術に分けられます。甲状腺がんや悪性リンパ腫の場合は完全切除が適しています。ほとんどの切除は、1. 気管と食道を圧迫する単純性甲状腺腫、2. 甲状腺機能亢進症または悪性転化の疑いを伴う結節性甲状腺腫、3. 約 1 年間薬物による効果的な治療が行われていないより重度の甲状腺機能亢進症に適しています。

1. 1 つの葉に限定された複数の甲状腺腺腫。

2. 巨大な腺腫または嚢胞が甲状腺の片葉を占め、正常な甲状腺組織構造を破壊します。

3. 病理学的に上皮内癌であることが確認された小さな孤立性結節。

外科手術

1. 体位、切開、露出は甲状腺亜全摘出術の場合と同様です。

2. 甲状腺を露出させる 甲状腺を露出させた後、甲状腺吊靭帯を分離して切断し、上部甲状腺血管を処理し、中部および下部甲状腺静脈を結紮して切断します。下甲状腺動脈を頸動脈の内側付近で結紮または切断するか、または関節包内結紮術を用いて治療します。

3. 甲状腺峡部を切除し、湾曲した止血鉗子を使用して気管の前の甲状腺峡部を鈍的に分離し、切除します。

4. 甲状腺の側葉を、上極から下へ、または下極から上へ、あるいは峡部から始めて甲状腺の背面を分離して除去します。この時点では、反回神経と副甲状腺を注意深く特定し、損傷を避けるために保護する必要があります。

5. 出血を止めて縫合する 出血が完全に止まったら、ドレーンを入れ、層ごとに縫合して切開部を閉じます。