甲状腺結節の原因は何ですか？また、どのように治療しますか？

甲状腺結節には良性と悪性があります。良性結節には主に甲状腺腺腫、結節性甲状腺腫などがあり、悪性結節には主に甲状腺癌があります。甲状腺結節の症状は何ですか？甲状腺結節はどのように治療すべきですか？

1. 甲状腺結節の症状

1) 気管の圧迫：より一般的。片側から圧迫されると、気管は反対側に移動または曲がります。両側から圧迫されると、気管が狭くなり、呼吸が困難になります。これは、胸骨の後ろに甲状腺腫がある場合に特に深刻です。気管壁に長期間圧力がかかると気管が軟化し、窒息につながる可能性があります。

2) 食道の圧迫：まれ。胸骨下甲状腺腫のみが食道を圧迫し、嚥下時に不快感を引き起こしますが、閉塞症状は引き起こしません。

3) 首の奥にある大きな静脈の圧迫：これにより、頭と首への血液の戻りが困難になる可能性があります。この状況は、胸郭の上部開口部、特に胸骨の後ろにある大きな甲状腺腫でより一般的です。患者の顔は青紫色に腫れ、首と胸の表在静脈は著しく拡張していました。

4) 反回神経の圧迫：声帯麻痺（通常は片側）を引き起こし、患者の声がかすれることがあります。頸部交感神経節連鎖の圧迫はホルネル症候群を引き起こす可能性がありますが、これは極めてまれです。

2. 治療方法

1) 甲状腺ホルモン：甲状腺ホルモン製剤を服用することで、過剰な内因性TSH分泌を抑制し、内因性甲状腺ホルモンの不足を補うことで、甲状腺肥大の緩和という目的を達成できます。さまざまな原因で起こる甲状腺腫に適しており、特にコロイド性甲状腺腫の病理学的変化が起こる前に、顕著な効果が得られます。

2) ヨウ素補給:単純なヨウ素欠乏症の人には、ヨウ素補給が合理的です。補給後、甲状腺がさまざまな程度に縮小することが観察されます。

3) 中医学による治療：痰解硬軟法：首が太いだけで、特別な自覚症状がない患者は、気滞痰蓄積症候群に属し、痰解硬軟法で治療する必要があります。

4) 外科的治療の適応：気管、食道または反回神経の圧迫により臨床症状が現れる患者、胸骨後甲状腺腫の患者、生活や仕事に支障をきたすほど巨大な甲状腺腫の患者、結節性甲状腺腫の二次的機能亢進の患者、結節性甲状腺腫の悪性転化が疑われる患者。