膀胱脱の原因は何ですか?どのように治療すればいいですか？

膀胱脱は、骨盤底筋と尿道が弛緩し、膀胱が尿道から落ちたときに起こります。膀胱脱が起こると、患者は通常、尿失禁を経験します。では、膀胱脱の原因は何でしょうか? また、どのように治療できるのでしょうか?

膀胱脱の原因

1. 妊娠と出産：

胎児の先端による骨盤底筋の過度な圧迫、鉗子分娩による腹圧の上昇、産後の咳などにより、骨盤底筋が弛緩し、組織が損傷する可能性があります。

2. 尿道および膣の手術：

尿道がんの切除、尿道外傷欠損、子宮頸がんに対する広汎子宮全摘出術などは、いずれも尿道と膀胱の正常な構造と支持を破壊する可能性があります。

3.尿道損傷：

重度の尿道裂傷や経尿道性交などの極端な尿道拡張は、内尿道括約筋と外尿道括約筋および膀胱頸部の弛緩を引き起こす可能性があります。

4. 衰弱とエストロゲン欠乏：

長期にわたる病気や疲労は局所組織の弛緩を引き起こす可能性があり、エストロゲン欠乏は尿道閉鎖圧の低下を引き起こします。

5. 腹腔内圧の上昇：

慢性の咳、便秘、赤痢、急性膀胱炎はすべて腹腔内圧の上昇につながり、膀胱脱の原因となります。

漢方治療

膀胱脱の治療には、中を補い、気を補うことが必要です。主な処方は、当帰12グラム、蜜柑皮10グラム、シミシフガ8グラム、サイコ10グラム、シソ12グラム、白朮12グラム、黄耆15グラム、高麗人参10グラム、枸杞子10グラム、甘草10グラムです。

手術

膀胱脱の手術法には、徒手整復法と外科的懸垂法の2種類があります。徒手整復法は、麻酔下で手、直尿道金属プローブ、膀胱鏡などを用いて膀胱をゆっくりと元の位置に戻す方法です。膀胱脱が不完全な場合は、整復後も尿が大量に残ることがあります。F6バルーンカテーテルは整復後1週間留置します。カテーテルを留置せずに膀胱を単にリセットするだけでは、整復目的を達成することが難しく、短期間で再発することがよくあります。外科的懸垂法は、外科的整復に反応しない人に適しています。手術方法は、膀胱を前腹壁の筋膜に固定することです。