尿管結石が膀胱に到達したらどうするか

義父は膀胱結石を患っています。膀胱に広がった結石はどのように治療したらいいのでしょうか？義父の場合、最初は結石だけだったのですが、症状がひどくなってから膀胱結石になってしまいました。男性の膀胱結石には砕石術が必要ですが、今日はその具体的な治療法について学びましょう。義父の体調はあまり良くなかったので、手術中に不測の事態が起きないかと心配していました。また、義父は気の弱い性格で、重病だと聞いて数日間寝たきりになったそうです。外科的治療に加えて、他の治療法も受け入れられます。

膀胱結石の治療方法

膀胱結石の治療の原則は、結石を取り除き、結石の原因を是正することです。重度の膀胱感染症は抗生物質で治療されます。

膀胱結石の治療法は数多くありますが、大まかに分けると、外科的な結石除去と非外科的な結石破砕術の2つに分けられます。その中で、外科的な結石除去は伝統的な膀胱結石破砕術であり、他のタイプの非外科的結石破砕術は、膀胱鏡機械的結石破砕術（鉗子結石破砕術）、電気水圧結石破砕術、超音波結石破砕術、弾道空気結石破砕術などに分けられます。主な方法は4つあります。

1. 体外衝撃波結石破砕術（ESWL）膀胱結石破砕法

患者の膀胱を空にした後、100 ml の生理食塩水を注入します。膀胱を完全に空にできない場合は、尿を少し残しておき、患者をうつ伏せに寝かせます。結石破砕術後、固定装置を取り外すことができます。患者を左右に動かし、砕石の過程を観察します。砕石された石の粒子は 0.5 cm 未満である必要があります。手術の3日後、フロセミド20mgを1日2回筋肉内注射し、水分摂取量を増やし、経口抗生物質を1週間服用した。

2. 膀胱鏡による砕石術

仙骨麻酔が成功した後、患者は砕石位になり、尿道に5mlのパラフィンオイルを注入し、直視下で24Fの強力膀胱砕石鉗子を使用して結石を粉砕します。破砕された結石がフラッシャーで完全に洗い流されるまで、この手術を繰り返します。

3. 膀胱鏡下電気水圧砕石術

方法は鉗子による砕石術と同じですが、電極を膀胱鏡から少なくとも 2 cm 離し、結石から 0.5 cm 未満離す必要があります。これにより、膀胱鏡の損傷を防ぎながら、砕石を効果的に粉砕できます。

4. 恥骨上膀胱結石摘出術

硬膜外麻酔が成功した後、膀胱を層ごとに切開し、結石をすべて除去しました。しかし、患者は重度の感染症を患っていたため、膀胱瘻造設術が行われました。この手術は伝統的な開腹手術法です。

上記は膀胱結石の治療についてです。いずれにしても、結石は膀胱の正常な機能に影響を及ぼすため、結石を取り除くには外科的治療が必要です。治療が遅れるほど、症状は深刻になり、他の病気を引き起こすこともあります。特に高齢者の場合、この病気にかかったら、タイムリーな治療が必要であり、そうでないと後遺症を変えることは困難になります。