精巣腫瘍を治療するには？

精巣は男性生殖器官の非常に重要な部分です。精巣に問題があれば、父親になる機会を失いやすくなります。これは男性の友人にとって最も心配な問題なので、精巣の健康にもっと注意を払い、病気を適時に検出し、適時に治療することを皆さんに思い出させてください。精巣腫瘍の症状と治療法を見てみましょう。

1. 睾丸肥大

ほとんどの患者は、程度の差はあるものの精巣肥大を呈します。精巣が完全に腫瘍に置き換わり、硬くなって正常な弾力性を失うこともあります。初期段階では表面は滑らかですが、後期段階では結節状になることがあります。陰嚢に癒着したり、破裂したりすることもあります。陰嚢の皮膚は暗赤色になり、表面には曲がりくねった血管が見られることがよくあります。腫瘍が潜在精巣に発生した場合、同じ側の陰嚢は空っぽであるのに、腹部や鼠径部などにしこりが触れることがよくあります。精巣腫瘍の患者の中には、陰嚢水腫を呈する人もいます。

2. 痛み

患者の大多数は精巣の感覚の喪失と痛みを経験します。したがって、この腫瘍は一般的に痛みのない陰嚢腫瘤であると考えられています。臨床的に急性の痛みを伴う精巣腫瘍も見られることがありますが、炎症であると考えられることが多いことに注意が必要です。痛みの原因は、腫瘍内の出血または中心壊死、または精巣腫瘍が精巣外の組織に侵入することによって生じる痛みです。

3. 転移症状

精巣腫瘍は主にリンパ節に転移し、一般的には内腸骨リンパ節、総腸骨リンパ節、傍大動脈リンパ節、縦隔リンパ節に転移します。転移病変は非常に大きくなる場合があり、腹部で触知できます。患者は腰痛や背中の痛みを訴えます。精巣絨毛癌の患者は乳房肥大や乳首および乳輪の色素沈着を経験する場合があります。

扱う

1. 放射線治療

精上皮腫に対する精巣摘出後の放射線療法：傍大動脈および同側腸骨リンパ節と鼠径リンパ節に 25～35 Gy (2500～3500 rad) を 3 週間照射します。ステージ I の患者の 90% ～ 95% は 5 年間生存できます。臨床的に後腹膜病変、すなわちステージ II が検出された場合、縦隔および鎖骨上部領域にも 20 ～ 35 Gy (2000 ～ 3500 rad) を 2 ～ 4 週間照射し、5 年生存率は 80% 以上に達する可能性があります。

2. 化学療法

（１）適応症：手術が適さない、または手術を希望しないステージIIまたはIIIの患者、局所腫瘍が精巣内に限局しているが、後腹膜リンパ節の切除後に組織に癌浸潤が認められる患者、手術、放射線療法、または化学療法後の完全寛解または部分寛解後の維持療法または救済治療。

（２）禁忌症：心臓、肝臓、腎臓などの重要な臓器の機能障害のある患者、感染症や発熱などの重篤な合併症のある患者、高齢者または悪液質の患者、重度の骨髄抑制のある患者。

3. 介入放射線療法

精巣腫瘍はリンパ節や血管に転移しやすい傾向があります。介入放射線学による動脈局所化学療法とリンパ灌流化学療法は、特に中期および後期の患者の予後を改善する上で重要な役割を果たします。

4. 免疫療法

悪性腫瘍の発生原因は、体内の免疫力の低下であり、外科治療、化学療法、放射線療法は、体内の免疫系に一定の抑制効果をもたらします。そのため、悪性精巣腫瘍の総合的な治療措置において、免疫療法は補助療法として一定の役割を果たすことができます。

5. 手術

精巣摘出術はあらゆる種類の精巣腫瘍に適しており、鼠径経路による根治的精巣摘出術に重点が置かれています。

単純な精巣摘出術では完全な外科的除去が達成できないことが多く、根治を達成するには後腹膜リンパ節郭清と組み合わせる必要があります。

多くの深刻な病気は不適切な生活習慣によって引き起こされ、蓄積されます。男性の友人の皆さんには、精巣の健康に注意し、下着を定期的に着用し、性器を定期的に洗い、私生活を乱さないように注意するよう呼びかけています。病気の蔓延を防ぐために、セックスの際にはコンドームを着用してください。