インポテンツは治療可能ですか？

多くの男性は勃起不全について適切な理解を持たず、インポテンツは治らないと考えたり、街頭や信用できない小規模クリニックの「奇跡の治療法」を盲目的に信じたりして、治療を受けるほど問題が深刻化します。それで、インポテンツは治るのでしょうか?治療にどのような方法を使用するか。

インポテンツが治癒できるかどうかは、どのような基準によって決まります。例えば、陰茎プロテーゼの挿入やPDE5阻害剤の経口摂取などの特定の外的方法により、正常な性生活を回復することができ、これはインポテンツの治療として理解することができます。例えば、治療後に外部に頼らずに過去の状態に戻ることができれば、それも一種の回復です。では、どのようなインポテンツがこのような理想的な治療を達成できるのでしょうか?それは心理的なインポテンスである可能性があり、治療後に治癒します。複合性インポテンスになることもあります。これらのインポテンス患者の中には心理的障害を抱えている人もいますが、糖尿病、高血圧などの基礎疾患が原因の心理的問題によってインポテンスが引き起こされ、治療後に治癒する人もいます。しかし、勃起不全の直接的な原因は基礎疾患にあるため、理想的な治療法を達成することは現時点では不可能です。アンティークカーと同じように、長年走り続けた車を新車のような外観に戻すのは当然不可能です。これは、少なくとも現時点では、このタイプの患者のインポテンツを「逆転」させることは不可能であり、将来医学がさらに進歩すれば可能になる可能性も否定できないことを意味します。したがって、インポテンツは完全に治癒不可能というわけではなく、その種類とグループによって異なるだけです。

現在、インポテンツの治療は第一選択治療、第二選択治療、第三選択治療に分けられます。第一選択治療の前に、原疾患に対する治療もあります。通常、原疾患の治療とインポテンツの治療の間に矛盾はありません。例えば、原疾患の発症を抑制し、インポテンツ治療の実際の効果を高めます。

インポテンツの第一選択治療: 第一選択治療は経口薬で、主に PDE-5 阻害剤で、バイアグラとしても知られ、タダラフィル (バイアグラ)、バルデナフィル (リリ)、タダラフィル (シアリス) などがあります。このクラスの薬剤の作用機序は選択的 PDE-5 阻害剤であり、臨床効果は一般的です。 70%～80%くらいです。副作用の発生率は一般的に 15% で、程度はさまざまですが、重篤で耐えられない反応が起こることはまれです。もちろん男性ホルモンなどの薬もいくつかあります。

第一選択の治療法の 1 つは陰圧吸引です。完全に透明なプラスチック製の真空ポンプバレル、機械式ポンプ、接続パイプ、および狭窄リングで構成されています。適切なサイズの真空ポンプシリンダーを陰茎亀頭に装着し、陰毛を剃って密封効果に影響を与えないようにし、機械ポンプを押して負圧吸引を発生させ、陰茎が膨張して徐々に硬い状態に達した後、陰茎に狭窄リングを装着して静脈還流を遮断し、硬い状態を維持します。最後に、真空ポンプシリンダーを取り外します。通常、狭窄リングは最大30分間そのままにしておきます。陰圧吸引器は、侵襲性が低く、合併症が少なく、使用範囲が広く、適応性が高いなどの利点があり、さまざまな原因による勃起不全に適しており、また、プロテーゼを除去した人など、外科的治療が失敗した人にも使用できます。ただし、陰茎海綿体線維症やペロー病の患者には効果があまりよくありません。一部の凝固障害のある患者や抗凝固剤を服用している患者には注意して使用する必要があります。

インポテンスの第2選択治療は主に陰茎海綿体注射などの外傷治療です。陰茎海綿体注射による勃起不全治療の効果は比較的確実です。注射方法は複雑ではありません。患者は自分で注射することができ、注射後に性交を行うことができます。ペニスは注射後3分で膨張し始め、5〜8分で硬くなります。しかし、この方法には欠点がないわけではありません。長期間の注射は海綿体の線維化や異常な陰茎勃起を引き起こす可能性があります。

インポテンスに対する第三選択の治療法は主に外科的治療です。鍵となるのは人工関節の移植と血管手術です。外科的治療は、男性性器の冠状溝付近の背側、陰茎、外陰部、男性性器と陰嚢の結合部に対して行うことができます。外科的治療では、陰茎海綿体の白膜を切開し、プローブを使用して陰茎を拡張し、適切なプロテーゼを選択するために陰茎のサイズを正確に測定します。プロテーゼを挿入した後、白膜を縫合します。インフレータブルプロテーゼを挿入する際、遠心水ポンプは陰嚢内に配置され、貯水バッグは膀胱の前窩に配置されます。第三選択治療は、海綿体注射が効かなかった患者や、PDE-5 阻害剤に耐性のない患者の一部に適しています。心臓病患者の中には、PDE-5阻害薬の服用がある程度有害である人もいます。