勃起時の硬さの低下を治療する方法

男性は勃起の硬さが低下したことに気付くと特に不安になり、カップルの性生活が極度に不調和になり、カップルの関係にも影響を及ぼします。したがって、勃起の硬さを改善することは非常に重要です。最初は心理的なプレッシャーや負担をかけずに心理カウンセリングと調整を行い、性機能を高める必要があります。介入と治療にはいくつかの薬物を使用することもできます。

1. 精神性愛療法

勃起不全の患者の多くは心理的要因を抱えているため、心理療法は非常に重要です。夫婦が一緒に心理性療法に参加するのが最善です。性的集中トレーニングは現在、心理的勃起不全に対する最も重要な治療法であり、ほぼすべての性的機能障害の治療に適しています。その目的は、不安を軽減し、カップル間のコミュニケーションと交流を強化し、言語的コミュニケーションから非言語的コミュニケーションまでのスキルを向上させ、カップルの関係と性的機能を徐々に改善することです。この方法による勃起不全治療の改善率は 20% から 81% です。

2. 投薬

経口薬は勃起不全に対する最も簡単で受け入れられやすい第一選択の治療法です。

（１）非ホルモン性薬剤は、薬剤の作用部位により大まかに以下の種類に分けられる。 ①中枢神経系に作用する経口薬：副腎受容体拮抗薬、ドーパミン薬、セロトニン受容体拮抗薬など。 ②末梢作用型経口薬：PDE5阻害剤（シルデナフィル、タダラフィル、バルデナフィルなど）は、cGMPの分解を阻害し、cGMP濃度を高める特異的ホスホジエステラーゼ阻害剤であり、それによって平滑筋を弛緩させ、陰茎の勃起を引き起こします。このタイプの薬は現在、ED治療の第一選択肢となっており、全体的な有効率は70％を超えています。 ③外用薬：クリームや軟膏は勃起不全の治療に最も古くから用いられている方法ですが、その有効性は定かではありません。

（２）ホルモン薬によるアンドロゲン補充療法は、主に原発性および続発性性腺機能低下症によるEDを含む内分泌性勃起不全の治療に使用されます。 ① 原発性性腺機能低下症：精巣腫瘍、クラインフェルター症候群、外傷、手術などの疾患により、体内のテストステロン値が低下し、FSHとLH値が上昇することがあります。このような患者には、外因性テストステロン補充療法が最も効果的です。

続発性性腺機能低下症：視床下部および下垂体の病変に続発し、ゴナドトロピンの欠乏、性腺の発達停滞、体内のテストステロン、FSH、LH レベルの低下を招きます。ゴナドトロピンまたはゴナドトロピン放出ホルモンを補充すると、性欲が増し、勃起機能が改善されます。 ED の治療に使用されるアンドロゲンには、主にテストステロンウンデカン酸カプセル、注射剤、パッチが含まれます。アンドロゲン補充療法は、前立腺がんまたは前立腺がんの疑いのある患者には禁忌です。