男性の乳がん

乳がんといえば、女性だけがかかる病気だと誰もが思っています。実際、乳がんの発症率は女性の方が高いのですが、それは男性が乳がんにならないという意味ではありません。何らかの特別な理由により、男性も乳がんに苦しむことが多くあります。もちろん、この病気は男性患者にとっても非常に有害です。次は、男性乳がんの治療法についてご紹介します！

1. 外科的治療

（１）非定型的乳房切除術は、胸筋への浸潤がない患者に適している。

（２）胸筋浸潤患者の場合、主な手術アプローチは根治手術または拡大根治手術である。乳輪部にある腫瘍は内乳腺部や腋窩リンパ節に転移する可能性が高いため、放射線治療装置がない場合や放射線治療の禁忌がある場合は、拡大根治手術がより適応となります。上記の設備が利用できる場合は、手術後に放射線療法を追加した根治手術を検討できますが、修正根治乳房切除術は慎重に選択する必要があります。単純乳房切除術よりも軽度の手術を選択することはさらに不適切です。

2. 放射線療法

男性の乳房の特性と、乳首と乳輪の下の豊富なリンパネットワークにより、男性乳がんは、腫瘍が比較的小さくても、内乳腺領域または腋窩リンパ節に転移する可能性があります。そのため、手術後に乳房内、腋窩、鎖骨上部、胸壁への放射線治療を行う必要があります。放射線療法は、術後放射線療法、術前放射線療法、腫瘍再発に対する放射線療法に分けられます。

3. 化学療法

男性乳がん患者に対する術前化学療法の追加、およびリンパ節転移陽性かつER陰性疾患患者に対する術後化学療法により、生存率の向上が期待されます。細胞学的理論によれば、術後化学療法は早期に開始する必要があり、一般的には術後 1 か月以内に開始する必要があります。条件が許せば、術後 1 年以内に化学療法を継続する必要があります。

4. 内分泌療法

主に進行または再発した男性乳がん患者に使用されます。

5. 予後

男性の乳がん患者は、年齢が高く、病気の経過が長く、予後が悪いという特徴があります。しかし、早期に発見され、速やかに治療されれば、予後は女性と同様です。男性乳がんの予後に影響を与える要因は、主に診察時の病理型、ステージ、治療法、リンパ節転移の有無などです。ほとんどの報告によると、治療後の全体的な 5 年生存率を比較すると、男性の 5 年生存率と 10 年生存率は女性よりもわずかに低いことが示されています。