男性の乳房手術

乳房は女性特有のものであるため、乳房疾患はすべて女性にのみ発生する可能性が高いと考える人が多いです。実際はそうではありません。男性にも乳房があり、乳房疾患にかかることがあります。重度の乳房疾患は外科的切除と治療が必要ですが、男性と女性の乳房には一定の違いがあるため、手術方法も異なります。以下では男性の乳房手術について紹介します。

乳房の発達は、エストロゲン、プロゲステロン、成長ホルモン、プロラクチンなどの複数のホルモンによって制御されます。男性の乳房肥大は、主に体内の有効エストロゲンの相対的または絶対的な増加によって引き起こされます。体内のエストロゲンと関連ホルモンは、局所的な乳房ホルモン受容体と相互作用して、男性の乳房の発達を引き起こします。

男性女性化乳房は、生理的と病理的の2つのカテゴリに分けられます。病理的な男性女性化乳房は、ほとんどが薬剤誘発性ですが、腫瘍やさまざまな内分泌疾患でも少数見られます。生理的な男性女性化乳房の臨床検査では、テストステロン、エストラジオール、プロゲステロンなどの性ホルモンが通常正常範囲内であることが示されています。診断は主に外観と患者の主訴に基づいて行われ、乳房領域の組織過形成と肥大として現れ、女性の乳房に似ています。

男性の乳房の発達の診断は一般的に明確であり、カラー超音波とX線写真の使用は鑑別診断に役立ちます。男性の乳房の発達は、2次元超音波画像では比較的典型的な超音波画像の特徴を示します。典型的な2次元画像では、乳首を中心に円盤状、扇形、または紡錘形の低エコー領域が示され、周囲の組織とは明確に区別され、内部エコーは不均一で、乳首に向かって収束する管状の強いエコーがあります。男性の女性化乳房のX線マンモグラフィーでは、腺組織の発達により密度が増加し、周囲の組織と非常に明瞭にコントラストをなして、線維性、大結節性、斑状、小結節性のタイプとして現れることがあります。

女性化乳房の治療原則

男性の乳房の発達に関する患者に対する治療の目的は、ほとんどが美容目的です。癌の発生率は非常に低いため、癌の予防を目的とした治療はごくわずかです。治療法には、病因治療、薬物治療、外科治療があります。病因治療と薬物治療は、主に病的な男性の乳房の発達に使用されます。治療法は、薬物の使用を中止し、主な病気を治療することです。しかし、医学的観察や薬物治療を行っても発達した乳房が縮小せず、美容上の理由で形成外科手術が必要な場合は、形成外科の観点から外科的治療が検討されることがあります。男性の生理的な乳房発達の場合、外科的治療が主な選択肢となります。