精巣結核の治療

精巣結核は、精管閉塞や静脈瘤などの疾患によって引き起こされ、患者の副腺に損傷を与える可能性があります。重症の場合は、男性の生殖能力にも影響を与える可能性があります。そのため、精巣結核が発生した場合は、ストレプトマイシンまたはリファンピシンの筋肉内注射で治療することができます。では、精巣結核の治療法を理解し、適切な時期に治療しましょう。

1. 男性性器結核は治癒可能ですが、精管の閉塞や副生殖腺の破壊につながることが多く、妊娠が保証されなくなります。これは、この病気を早期かつ徹底的に治療することの重要性を示しています。

2.肺結核、腎結核などの原発病変がある場合は、同時に積極的に治療する必要があります。

3. 西洋医学では、この病気に対してストレプトマイシンの筋肉内注射やレムデシビルの経口投与がよく用いられますが、治療効果が良くない場合は、リファンピシン、カナマイシン、ピラジナミド、ピューロマイシンなどの抗結核薬が使用されることもあります。

4. 精巣上体結核の結節の直径が0.5～1cmを超え、冷膿栓や膿瘻管が形成され、病気が長期間治癒していない場合は、精巣上体摘出術を行い、同時に精管も摘出する必要がありますが、精巣は可能な限り温存する必要があります。

5. 休息に注意し、性交を適度にし、過度の疲労を避け、定期的に布ベルトや陰嚢サポートを使用して陰嚢を支えます。

6. 栄養を強化し、主に清らかな滋養強壮剤で、鶏肉、魚、卵、亀、ムール貝、白キクラゲ、タマネギキノコ、クラゲなどを食べることをお勧めします。新鮮な野菜や果物をもっと食べ、辛いものや刺激の強い食べ物は避けてください。

結核性精巣上体炎は精巣上体の結核であり、一般的に診断は容易です。しかし、病気の初期段階および急性発作時には、他の精巣上体および陰嚢の病気との鑑別に注意が必要です。精巣上体結核と混同されやすい病気としては、慢性精巣上体炎や陰嚢フィラリア症などがあります。

初期の精巣上体結核は、慢性精巣上体炎と区別する必要があります。慢性精巣上体炎はより痛みを伴い、急性発作および再発性発作の履歴を持つことがよくあります。精巣上体のしこりは結核ほど硬く大きくなく、局所的な結節、瘻管、皮膚癒着、または精管の数珠状の変化を形成することはまれです。

淋菌性精巣上体炎は、淋菌感染の既往歴を特徴とし、局所の発赤、腫れ、熱、痛みなどの症状が急性に発症します。尿道には膿性分泌物があり、細胞内にグラム陰性双球菌が存在します。ポリメラーゼ連鎖反応 (PCR) を使用すると、尿道分泌物中の淋菌に特有のアミノ酸配列を検出できます。

クラミジアによる精巣上体炎も、淋菌性精巣上体炎に似た急性精巣上体炎を引き起こす可能性があります。患者は非淋菌性尿道炎の病歴があり、尿道分泌物はほとんどが薄く白色です。

陰嚢内フィラリア症は、結核性精巣上体炎と混同されることがあります。フィラリア症によって生じる浸潤と結節は、精巣上体近くの精索内にあり、精巣上体から分離できます。フィラリア症の結節は短期間で大きく変化することが多いのに対し、結核の結節は非常にゆっくりと変化します。フィラリア症は局所性であり、患者はゴム状腫脹と乳び水腫の両方を呈する場合があります。

正常な精巣上体が精巣上体結核と誤診されることがあります。精巣上体の頭と尾が少し大きくなったり硬くなったりするのは正常です。浸潤や結節がない場合は診断を確定できず、経過観察が推奨されます。