尿中に精子が混じる原因は何ですか？

多くの男性は前立腺疾患を患っていますが、特に一部の中高年男性の場合、前立腺疾患を患う確率はさらに高く、ほとんどの高齢者は朝の排尿時に何らかの異常現象を経験します。排尿時に精子が混じっている可能性は実際にあり、高齢者の健康に深刻な影響を与えます。では、尿中の精子は一体何なのでしょうか？

前立腺液は前立腺から分泌されるものです。通常の状態では、比較的薄く、タンパク質の光沢があり、弱酸性で、pH値が6～7程度の無色または淡い乳白色の液体です。前立腺液の分泌は男性ホルモンによってコントロールされており、1日の分泌量は0.5～2ml程度です。精液の重要な成分であり、射精された精液の約1/10～1/3を占めます。

前立腺液中のタンパク質含有量は非常に低く、主に亜鉛イオン、酸性ホスファターゼ、タンパク質分解酵素、フィブリナーゼ、スペルミン、脂肪族ポリペプチドなどが高濃度で含まれています。そのうち、タンパク質分解酵素と線溶酵素は精液の液化を促進することができます。酸性ホスファターゼとクエン酸を検査すると、前立腺の機能や癌の有無を判断するのに役立ちます。

顕微鏡で見ると、前立腺液中に以下の成分が見られます。(1)レシチン小体：前立腺液中に均一に分布しており、大きさが様々で屈折率が強く、比較的数が多い球状体です。 （２）血球：白血球、赤血球を含む。通常の状況では、高倍率の視野あたりに白血球は 10 個以下であり、それらは山積みになったり固まったりせず、散在しています。時々赤血球が見られます。さらに、前立腺液中に上皮細胞、精子、デンプン顆粒が見られる場合もあります。

前立腺液と精液は異なりますが、密接な関係があります。前立腺液は精液の成分であり、主に前立腺から分泌されますが、精液には複数の腺からの分泌物が含まれています。

精液は精子と精漿の混合物です。精子は精巣の精細管で大量に生成される生きた細胞です。精漿は、精巣液、精巣上液、精管膨大部液、副腺分泌物、および前立腺液を含む尿道腺液で構成されています。前立腺液は精漿の約20％～30％を占めますが、最も多く分泌されるのは精嚢液で、精漿の約60％～70％を占め、残りの成分はわずか10％を占めます。精漿は精子を輸送するために必要な媒体です。また、精子の生命を維持するために必要な物質が含まれており、精子の運動性を刺激することができます。

精液には、高濃度の有機物、無機イオン、さまざまな酵素など、さまざまな物質が含まれています。その中で、アミノペプチダーゼ、プラスミン、アルギニンエステル加水分解酵素など、精液の凝固や液化に関係する酵素の多くは前立腺液に由来しています。また、クエン酸はすべて前立腺から分泌され、その機能は精液の浸透圧と精子ヒアルロニダーゼの活性を維持することです。

あなたの症状は前立腺分泌物と呼ばれます。通常の状況では、一定量の前立腺液が尿中に排泄されるため、肉眼で検出することは一般的に困難です。ただし、若者は体内の男性ホルモンレベルが高いため、分泌される前立腺液の量が比較的多くなります。頻繁な前立腺うっ血は腺管の拡張を引き起こす可能性があります。排尿中、前立腺平滑筋の受動収縮により、特に夜間に前立腺液の溢れを引き起こしやすく、陰茎の持続的な受動勃起により腺液の分泌がさらに刺激され、朝の排尿時に白い尿になります。また、排便時に前立腺が圧迫されるため、排尿時に断続的に白い尿が出ることもあります。この場合、前立腺液中の白血球が10個未満であれば、前立腺分泌物とみなすことができます。しかし、慢性前立腺炎を患っている場合、炎症刺激により白い尿が出やすくなります。このとき、前立腺検査では白血球が多く見られ、特定の臨床症状を伴います。この2つは区別できます。

また、過度な運動や肉や野菜の食べ過ぎにより、シュウ酸塩やリン酸塩の代謝が過剰になり、尿に塩の結晶ができることもあります。これらの塩は膀胱に蓄積し、排尿時に排出されるため、尿が白くなります。尿を顕微鏡で検査すると、多数の塩の結晶が見つかることがあります。また、尿に少量の塩酸を滴下すると、尿が濁るのではなく透明になることもあります。