亀頭が剥がれて出血する病気は何ですか？

男性の亀頭とは、ペニスの先端部分のことを指します。亀頭は亀の頭に似た形をしていることから亀頭と呼ばれています。この部分を過小評価しないでください。多くの病気が亀頭によって引き起こされるため、この部分は男性の生殖の健康に密接に関係していることが多いのです。男性の友人から、陰茎の亀頭が剥けたり出血したりする症状があるという話がありました。これは何の病気でしょうか？

亀頭炎は陰茎亀頭の炎症であり、外傷、刺激、または感染によって引き起こされる陰茎亀頭の炎症を指します。亀頭炎は包皮の内側の炎症と併発することが多いため、通常、亀頭炎と包皮後炎は総称して亀頭包皮炎と呼ばれます。主な臨床症状は、局所的な発赤、腫れ、びらん、潰瘍です。亀頭炎は尿路に逆行感染し、膀胱炎、腎盂腎炎などを引き起こす可能性があります。また、炎症が長期間治癒しないと、性生活に直接影響を及ぼし、インポテンツ、早漏などの現象を引き起こす可能性があります。この病気は夏から秋にかけて多く見られ、中年から若い男性、特に包茎や包皮のある男性に多く発生します。

1. 急性浅部亀頭炎

これは主に性生活が活発な若年層と中年層に見られ、感染する細菌は通常、性交渉相手の細菌性膣炎と同じ菌株です。病気の初期には、局所の皮膚が赤くなり、陰茎亀頭に灼熱感や痒みを感じます。急性期には、包皮をめくると陰茎亀頭に浮腫、紅斑、びらん、滲出液、出血が見られ、重症の場合は水疱が現れることもあります。二次感染が起こると、潰瘍が形成され、膿性滲出液で覆われ、局所的な痛みや圧痛が顕著になることがあります。患者によっては、疲労感や脱力感などの軽度の全身症状が現れる場合があります。慢性期には、包皮の内層と冠状溝に、薄片状の赤みや磁器のようなひび割れのみが見られます。

2. 環状潰瘍性亀頭包皮炎

これはライテス病の初期の粘膜損傷である可能性があり、あるいは恥垢の長期にわたる刺激に関連している可能性もあります。臨床症状は陰茎亀頭の紅斑で、徐々に拡大してリング状または多重リング状になり、後に浅い潰瘍を形成することもあります。この病気の主な特徴は、陰茎亀頭に1つから数個の丸い病変が現れることです。病変の中央には赤いびらん面があり、その端には白い細い帯があり、輪状につながって現れます。二次感染により症状が悪化し、リングがリングのような特徴を失う可能性があります。

3. カンジダ性亀頭包皮炎

これはカンジダ感染によって引き起こされ、最も一般的なものはカンジダ・アルビカンスです。臨床症状は、包皮と亀頭の紅斑、表面平滑、周囲の軽度の落屑、周囲に散在する丘疹または膿疱であり、徐々に周囲に拡大します。急性期には、浮腫、紅斑、びらん、滲出液などが生じることがあります。重症の場合、この病気は陰茎、陰嚢、内腿、鼠径部に影響を及ぼす可能性があります。主に性行為によって引き起こされますが、糖尿病、消耗性疾患、長期にわたる大規模な抗生物質やホルモン治療によって二次的に起こることもあります。

4. 形質細胞性亀頭包皮炎

中年の患者に多く見られます。一般的に明らかな症状はありません。陰茎亀頭に、境界が明瞭で表面が滑らかで、小さな赤い斑点やびらんが多数あり、出血しやすく、潰瘍のない、持続的で局所的な浸潤性の暗赤褐色の斑点が発生します。組織病理学は診断的であり、多数の形質細胞が点在する真皮表層における炎症細胞の帯状の浸潤を特徴とします。

5. アメーバ性亀頭包皮炎

包皮や亀頭が炎症を起こすと、上皮のバリア機能が失われ、アメーバ感染が起こりやすくなります。臨床症状は、浸潤性紅斑、びらん、浅い潰瘍、明らかな組織壊死、陰茎亀頭の痛みです。