テルミサルタン錠は性機能に影響を及ぼしますか?

ミカルディス（テルミサルタン錠）は、重篤な心血管イベントのリスクが高く、アンジオテンシン2変換酵素（ACE）阻害剤で治療できない55歳以上の患者に使用され、心筋梗塞、脳卒中、または心血管疾患による死亡のリスクを軽減します。では、血圧降下薬ミカルディン（テルミサルタン錠）は性欲に影響を及ぼすのでしょうか？

ミカルジン（テルミサルタン錠）は、経口投与可能な特異的アンジオテンシン2Ⅱプロテインキナーゼ（AT1型）拮抗薬です。アンジオテンシン2ⅡプロテインキナーゼのAT1サブタイプ（既知のアンジオテンシン2Ⅱ機能ドメイン）に高い親和性で結合します。結合効果は持続しますが、部分阻害効果はありません。

テルミサルタンはアンジオテンシン2Ⅱレベルの上昇を引き起こすため、タンパク質キナーゼの過剰刺激の可能性についても不明です。テルミサルタンは血中アルドステロン濃度を低下させる可能性があります。テルミサルタンは体内の血中レニンを阻害せず、アイソレーターチャネルをブロックすることもありません。アンジオテンシン2変換酵素（プロテインキナーゼII）もブラジキニンを分解します。テルミサルタンはアンジオテンシン2変換酵素を阻害しないため、ブラジキニンの効力増強による副作用は起こりにくいです。テルミサルタンは、他のタンパク質キナーゼ（AT2 や、役割がまだ不明な他のあまり特徴づけられていない AT タンパク質キナーゼを含む）には影響を及ぼしません。

さらに、ミカルディス（テルミサルタン錠）は性欲にほとんど影響を与えず、血圧を下げる効果が非常に高いです。

テルミサルタン錠を長期使用すると副作用は起こりますか？

一般的に、薬を長期間服用できるかどうかは、主に体が薬に対して耐性を持つかどうかによって決まります。薬剤耐性とは、一般的に、病原体が薬に数回接触した後、薬に対する感受性が低下したり、消失したりして、病原体に対する薬の有効性が低下したり、無効になったりすることを意味します。

前臨床安全性研究で一般的に使用される用量は、臨床診療で使用される用量と同様であり、血球指数（血球、ヘモグロビン濃度、ヘマトクリット）の減少、腎血行動態の変化（血中尿素窒素およびクレアチニンの増加）、および正常血圧の動物における血中カリウムの増加を引き起こす可能性があります。犬では、腎尿細管の損傷、拡大、縮小が見られます。消化粘膜の損傷（びらん、潰瘍、炎症）もネズミや犬で確認されています。この薬理学的副作用は、前臨床研究からアンジオテンシン 2 変換酵素阻害剤およびアンジオテンシン 2 II 拮抗薬の既存の反応であることがわかっており、経口生理食塩水補給によって予防できます。

両種において、血中レニンの特異的な増加と尿細管内の糸球体近傍細胞の肥大/増殖が観察されました。上記の変化は、アンジオテンシン2変換酵素阻害剤やその他のアンジオテンシン2Ⅱ拮抗薬にも存在する反映であり、臨床的に特異性はありません。

臨床試験では、テルミサルタンは体重減少、眼球開大の遅れ、死亡率の上昇など、出生後の胎児の成長にいくつかの潜在的な悪影響を及ぼすことが示されています。

試験管内実験では変異原性および関連する化学的変異原性特異性は明らかにされず、マウスおよびラットの実験では発がん性物質は検出されませんでした。

プラセボ対照試験では、有害反応の全体的な発生率はテルミサルタン（41.4%）とプラセボ（43.9%）で同様でした。副作用の発生は投与量や患者の性別、年齢、人種とは関係ありません。