陰嚢炎

男性によく見られる病気は陰嚢炎です。症状には、陰嚢の腫れ、赤み、かゆみ、臭いなどがあります。陰嚢炎の症状は多くの男性にとって耐え難いものです。陰嚢炎は、抗炎症薬の注射、経口薬の服用、または局所薬の使用によって治療できます。つまり、陰嚢炎はよくある病気です。男性の友人は、こまめにお風呂に入り、下半身を洗うことで、陰​​嚢炎の発生を予防する必要があります。しかし、陰嚢炎には他にどのような問題があるのでしょうか?

陰嚢炎は、陰嚢湿潤、陰嚢損傷、尿漏出、糖尿病などの病理学的要因によって引き起こされることが多く、その中でも[陰嚢湿潤]はさまざまな病原体の主な原因です。病原細菌としては、黄色ブドウ球菌、緑膿菌（Pseudomonas aeruginosa）、嫌気性連鎖球菌などが挙げられます。

概要

陰嚢炎は、陰嚢損傷、尿漏出、糖尿病などの病理学的要因によって引き起こされることが多く、その中でも陰嚢湿潤はさまざまな病原体の主な原因です。ほとんどの患者は陰嚢湿潤を抱えているため、陰嚢炎の臨床治療は、通常、陰嚢湿潤の治療から始まります。病原細菌としては、黄色ブドウ球菌、緑膿菌（Pseudomonas aeruginosa）、嫌気性連鎖球菌などが挙げられます。

臨床症状

（１）初めは、やや盛り上がった、はっきりした縁のある赤い斑点ですが、次第に大きくなり、鱗状になり、痒みを伴います。赤から紫、茶色、肌色へと徐々に変化していきます。

（2）速やかに治療しないと、損傷は広がり、拡大します。病変の中心は徐々に自然に治癒し、周囲に広がります。紅斑の端の炎症はより顕著で、活動性の発疹、水疱、かさぶた、さらにはびらんが生じることもあります。中心は自然に治癒し、リング状または半リング状になります。陰嚢のひだの外側では、鱗状の斑点として現れます。

（３）治癒後も一時的な色素沈着が残り、痒み症状が強くなります。

理由

肉体労働をしすぎると、性器が湿ったり、汗が陰嚢の皮膚に侵入したり、下着による摩擦が起きたりすることがあります。座って仕事をすることが多いホワイトカラーの労働者も、陰嚢の通気性に注意し、通気性の悪いタイトすぎるジーンズやナイロンパンツの着用を避ける必要があります。陰嚢損傷、尿の漏出、糖尿病などの病理学的原因が原因となることがあります。 【その中でも、陰嚢湿潤はさまざまな病原体の主な原因です】陰嚢炎の患者のほとんどには、陰嚢湿潤の症状も見られます。

症状

1. 陰嚢皮膚炎：原因は食事中のビタミン B の不足に関係している可能性があります。症状には、皮膚の赤み、滲出液、剥離、さらには痛みや痒みを伴う水疱などがあります。

2. 陰嚢湿疹：主に汗や汚れによる刺激によって引き起こされます。その症状には、赤み、腫れ、水疱、滲出液、かさぶた、さらには皮膚の肥厚や荒れ、耐え難い痒みなどがあります。

3. 陰嚢白癬：真菌感染によって引き起こされる皮膚疾患で、患者の皮膚の他の部分の白癬を伴うことがよくあります。陰嚢の皮膚が赤くなり、丘疹や水疱が現れ、その後落屑が起こります。患部はリング状の病変として現れることが多く、ひどい痒みを伴います。

4. リボフラビン欠乏性陰嚢炎：一年中精白米や精白小麦粉を食べている男性や、長期にわたる下痢、便秘、食欲不振、偏食の男性によく見られます。主な症状は、陰嚢が最初は少し赤く光沢があり、その後陰嚢の両側に鱗屑を伴う薄い赤い斑点が現れ、すぐに大豆大の平らな丘疹が多数現れ、痒みの程度はさまざまで、口角炎や舌炎を伴うことが多いです。

5. 単純性陰嚢苔癬：陰嚢領域の神経皮膚炎。特徴としては、皮膚がかゆみ、厚くなり、荒れますが、体液は浸透しません。病気の経過は長く、再発しやすく、治癒が難しいことがよくあります。

診断

陰嚢炎の診断には、臨床診断、病因診断、および検査診断が含まれます。病因診断は、感染性陰嚢炎と非感染性陰嚢炎を区別し、治療のための抗菌薬の選択と使用を導く上で重要なステップです。

臨床検査：血液中の総白血球数が上昇し、局所膿培養で細菌の増殖が観察されました。

伝統的な中国医学の方法

1. 特徴を理解する。皮膚病変は、ほとんどが不規則な多角形または平らな円形の丘疹で、断片的に融合し、通常の皮膚色または薄茶色です。時間が経つにつれて、皮膚は厚くなり、皮膚の溝は深くなり、皮膚の隆起は盛り上がり、葦のマット状になり、苔癬化が非常に起こりやすく、これがこの病気の重要な特徴です。

2. 病気の判別。初期の皮膚病変は主に丘疹、または紅斑、痒み、赤い舌、脂ぎった舌苔、弱くて速い脈などであり、そのほとんどはリウマチと熱邪が皮膚を塞ぐことによって引き起こされ、陽性症候群です。病気が長期間治癒しなかったり、再発を繰り返したりすると、血虚風乾に発展します。症状としては、皮膚病変が苔癬状になり、乾燥して厚くなり、鱗状になり、牛の首の皮膚に似ており、舌は淡紅色で、脈は細く弱いです。その多くは、虚証または虚と過剰の混合症状です。

3. 原因を理解する。この病気は、精神的要因、刺激性の食品、衣服による摩擦、引っかき傷などによって引き起こされたり、悪化したりすることがよくあります。

西洋医学診断

1. 慢性陰嚢湿疹：急性水疱期を呈することが多い。初期は慢性であっても、組織病理では水疱が見られることが多い。病変は著しい浸潤と肥厚を呈し、鱗屑や痂皮で覆われていることが多く、苔癬化は顕著ではない。陰嚢炎は、臨床的および組織病理学的には水疱を伴いません。皮膚病変は、大部分が不規則な多角形または平らな円形の丘疹で、明らかな苔癬化を伴う斑点に融合します。病気の原因としては、前者は主にアレルギー、後者は主に精神疾患です。

2. 掻痒症：病気の初期には、発疹はなく、ただ痒みがあり、灼熱感、虫やアリが這っているような感覚を伴います。患部には引っかき傷、擦り傷、滲出液、血のかさぶたなどの二次的な損傷が残ることがよくあります。地衣類化の境界は不明瞭です。陰嚢皮膚炎は、局所的な痒みや引っかき傷によって引き起こされ、苔癬化した部分と正常な皮膚の間に明確な境界がある、多角形の平坦な丘疹が斑点状に融合して現れます。

3. 扁平苔癬：多角形の発疹または中央に窪みのある三角形の平らな丘疹で、色は紫色または暗赤色で、ワックスのような光沢があり、帯状の病変があります。頬粘膜には灰白色の平らな多角形の発疹が現れることが多いです。陰嚢皮膚炎にはこれらの症状はありません。

分類

陰嚢炎には3つの種類がある

1. 紅斑型は、陰嚢の両側に対称的に分布し、大きさは約 3×4 cm で、紅斑の縁は明瞭で、灰色または茶色の薄いかさぶたで覆われ、表面はざらざらしています。かさぶたを剥がすと、明らかな浸潤はなく、わずかに赤みがかった皮膚が露出します。病変が拡大するにつれて、陰茎の根元で癒着することがあります。

2. 丘疹型は、陰嚢の片側に大豆大の丘疹が数個散在することから始まり、皮膚よりかなり高く、平らな形で、薄い茶色のかさぶたで覆われています。その後、丘疹の数が増えて拡大し、陰嚢縫合部の両側に約 3×4 cm の大きさで密に対称的に分布し、断片に癒合し、陰嚢の根元で癒合することがよくあります。陰茎の冠状溝に、皮膚表面よりかなり高い不規則な灰黒色の厚いかさぶたがあり、陰茎に灰色の鱗屑があります。陰部や鼠径部に散発的な毛嚢炎や膿瘍がみられます。

3. 白色丘疹と銀白色乾癬型: このタイプはまれですが、非常に典型的です。メロンの種ほどの大きさの平らな丘疹が陰嚢の前に広範囲に融合して現れます。色は銀白色で、引っかくと銀白色の鱗屑が剥がれます。

治療と予防

扱う

1. 薬物療法

（1）複合レゾルシン溶液は当院独自の製剤であり、刺激性が低く、効果が早く、1日1～2回、10日間連続して外用することで臨床治癒が得られます。

（３）１％クロトリマゾール、クロトリマゾールクリーム、１％エコナゾールクリーム等クロトリマゾールをお勧めします。

陰茎の皮膚は薄くて柔らかいので、治療中に過度に刺激の強い薬剤を使用しないでください。長期間治療しても病気が治らない場合、または範囲が広く病気が広がっている場合は、スポラノッ​​クス200mgを1日1回5日間連続で経口摂取することができます。

2. 手術

膿瘍が形成された後には、膿瘍を切開して排膿し、陰嚢壊死が起こった場合には、陰嚢切除を行う必要があります。

予防と改善

1. 良好な生活習慣を身につけることは、病気の予防と治療に重要な役割を果たします。下着はゆったりとしたもので、吸湿性が強い純綿素材のものを着用してください。きつい下着や化学繊維素材のジーンズは着用しないでください。

2. 作業環境を改善し、換気と冷却を確保する。長距離車両の運転手はスケジュールに従って交代で運転しなければなりません。

3. 治療中は、アレルギー性接触皮膚炎を避けるため、熱湯や香料入りの洗剤を使用しないでください。

4. 細菌の増殖や皮膚病変の悪化を防ぐため、松脂を含んだ刺激性の薬剤やステロイド剤を塗布しないでください。

5. 食生活では、辛い食べ物を減らして、新鮮な野菜や果物を多く食べましょう。栄養価の高い食事を選び、ビタミンB2やビタミンB複合体を摂取しましょう。

6. 頻繁に冷湿布をすると、かゆみや炎症が緩和され、滲出液が減少します。具体的な方法は、タオルをきれいな水に浸し、半乾きになるまで絞り、4つ折りにして陰嚢にぴったりと当てます。 3分ごとに1回繰り返し洗ってください。 かゆみと滲出液が止まったら、ヨードチンキまたはヨードグリセリンを塗ってください。再びかゆくなったら治るまで再度塗ってください。引っかく、こする、擦る等の行為は禁止です。