男性は力が強く背が高いため、昔から肉体労働を担ってきました。技術が進歩し、多くの男性が肉体労働を行わなくなったり、重労働の一部が機械で行われるようになったりしたにもかかわらず、男性の腰の筋肉の緊張の状態は改善されていません。腰の筋肉が緊張すると、左の背中に鈍い痛みが生じます。痛みは我慢できる程度ですが、片手だけの男性も注意が必要です。 腰の筋肉の緊張は、機能性腰痛、慢性腰痛、腰臀筋筋膜炎などとも呼ばれ、実際には腰の筋肉とその付着部の筋膜または骨膜の慢性的な損傷性炎症です。これは腰痛の一般的な原因の1つです。主な症状は、腰または腰仙部の腫れと痛みであり、繰り返し発生します。痛みは、気候の変化や疲労の程度によって変化する可能性があります。たとえば、日中の疲労によって悪化し、休息すると軽減する場合があります。これは一般的な臨床疾患であり、頻繁に発生する疾患であり、原因因子は多数あります。時間が経つと、筋繊維の変性や小さな裂傷を引き起こし、瘢痕、線維性索、癒着を形成し、長期にわたる慢性的な腰痛を残す可能性があります。 原因 1. 急性腰椎捻挫および長期にわたる腰筋の反復性緊張の後。 2. 時期尚早な治療および不適切な処理方法。 3. 長時間座ったり立ったり、重いものを持ったり、屈んだ姿勢から直立姿勢に物を持ち上げたりするなど、長期間にわたって繰り返される過度な腰の動きや過度の負荷により、腰の筋肉が長時間高緊張状態になり、時間の経過とともに慢性的な腰の筋肉の緊張につながる可能性があります。 4. 慢性的な腰の筋肉の緊張は気候や環境条件にも関係しています。気温が低すぎたり湿度が高すぎたりすると、腰の筋肉の緊張を引き起こしたり、悪化させたりします。 臨床症状 1. 腰の痛みや膨張、局所的なチクチク感や灼熱感。 2. 疲れると症状が悪化し、休むと改善します。適切な運動や頻繁な体位の変化で症状は改善しますが、過度な活動は症状を悪化させます。 3. 作業中にかがみ続けることができない。痛みを和らげるために、時々腰を伸ばしたり、拳で腰を叩いたりすることを強いられることが多い。 4. 腰部に圧痛点があり、そのほとんどが仙脊筋、腸骨棘の後部、仙骨後ろの仙脊筋の付着部、または腰椎の横突起にあります。 5. 腰の外観や動きに異常は通常なく、明らかな腰筋のけいれんもありません。少数の患者では腰の動きがわずかに制限されます。 診る 1. X線検査 大部分は正常ですが、骨肥大や脊椎変形がみられる場合もあります。 2. 高齢者や骨粗鬆症患者の検査 ECT検査と骨密度検査はオプションです。骨粗鬆症も慢性的な腰痛を引き起こす可能性があると考える人もいます。 診断 1. 症状、徴候、その他の臨床所見に基づきます。 2. 慢性腰痛の長期病歴と身体検査を合わせると、診断は難しくありませんが、腰椎椎間板ヘルニア、腰椎すべり症などの腰椎変性疾患との鑑別に注意が必要です。 扱う 1. 過労を避け、悪い姿勢を正します。 2. 適切な機能的運動 腰と背中の筋肉の運動を強化して、筋肉の緊張障害を予防します。たとえば、枕を使わずにうつ伏せになり、胸と頭をまっすぐに伸ばし、手と足を空中に伸ばします。また、枕を使わずにベッドに仰向けに寝て、頭をベッドに押し付け、肩を上げることもできます。 3. 筋肉をリラックスさせ、血液循環を促進する理学療法、マッサージ、その他の療法。 4. 投薬 主なものとしては、抗炎症鎮痛剤、注射用コルチコステロイド、経口用非ステロイド性抗炎症薬、局所筋弛緩剤、鎮痛剤などがあります。 5. 遮断療法 圧痛点が固定されている人には、0.5% ~ 1% のプロカインとメチルプレドニゾロン酢酸塩またはヒドロコルチゾン酢酸塩を併用して痛みの点をブロックすることができ、良好な結果が得られます。 6. 理学療法 医師の指導のもと、適切な理学療法を選択することで治療効果を高めることもできます。現在、電磁気、超音波、赤外線、レーザーなど、音、光、電気、熱などを通じて人体に作用し、筋肉をリラックスさせたり、血液循環を活性化したりする物理療法が数多く存在します。 7. 手術 非外科的治療が効かない場合は、外科的治療を行うこともあります。 防止 1.湿気、寒さ、冷気を防ぐ 湿気の多い場所で寝ないでください。気候の変化に応じて、いつでも衣服を追加してください。汗をかいたり雨が降ったりした後は、濡れた衣服を交換したり、体を乾かしたりしてください。 2. 急性腰椎捻挫 積極的な治療を求め、病気が慢性化しないように安心する必要があります。 3. スポーツや激しい運動中 ウォーミングアップの運動をしましょう。 4. 悪い作業姿勢を正す 例えば、長時間前屈みになったり、低すぎる机に寄りかかったりすることなどです。 1時間じっと座った後は姿勢を変えましょう。同時に、腰に突起のあるクッションを使用することで、腰への圧力を軽減し、腰の筋肉の緊張を防ぐことができます。重い物を運ぶときは、胸と腰を少し前に曲げ、腰と膝を少し曲げ、安定した歩幅で歩き、大きな歩幅で歩かないようにしてください。 5. 過労を防ぐ 腰は人間の運動の中心であり、酷使すると必ず怪我や腰痛の原因になりますので、あらゆる作業や労働において作業と休息に注意してください。 6. 硬いクッション付きのベッドを使う マットレスが柔らかすぎると、脊椎の正常な生理的湾曲を維持できないため、木の板の上に厚さ 10 cm のクッションを追加するのが最適です。 7. 減量に注意する 体重をコントロールしましょう。太りすぎると腰に負担がかかり、特に中年や出産後の女性は体重が増えやすい時期です。そのため、食事をコントロールし、運動を増やす必要があります。 |
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