前立腺PSA指数の上昇によって引き起こされる病気は何ですか?

前立腺は男性にとって非常に重要であり、中高年の男性にとって、前立腺は本当に厄介です。なぜそう言うのでしょうか？主な理由は、年齢が上がるにつれて前立腺疾患も発生し、生活の質に大きな影響を与えるからです。前立腺の問題が深刻な場合、男性の正常な性生活に影響を及ぼす可能性があります。では、前立腺PSA指数が高い病気とはどのような病気でしょうか?

PSA は 237 個のアミノ酸を含む単鎖ポリペプチドで、組織特異的なキモトリプシン様作用を持つセリンプロテアーゼファミリーに属し、精液中の主なゼラチン状タンパク質を分解し、精液を希釈する作用があります。 PSA は正常な上皮細胞と癌性上皮細胞の両方で生成されます。前立腺管に分泌される最初の産物は不活性な酵素前駆体 (proPSA) であり、その後アミノ末端で切断されて活性な前立腺特異抗原を形成します。血液循環に入った前立腺特異抗原のほとんどは、主にα-1アンチキモトリプシン（ACT）とα-2マクログロブリン（MG）などのプロテアーゼ阻害剤にすぐに結合します。その一部はプロテアーゼによって不活性化され、遊離状態で存在します。

PSA は組織特異的であり、ヒトの前立腺腺房細胞および管上皮細胞の細胞質にのみ存在し、他の細胞では発現しません。ただし、これは腫瘍に特異的なものではありません。前立腺炎、良性前立腺肥大症、前立腺がんはすべて、総 PSA 値（遊離 PSA と複合 PSA の合計）の上昇につながる可能性があります。

前立腺がん

前立腺がんは皮膚がんを上回り、北米の男性の間で最も一般的ながんとなり、がんによる死亡原因の第2位となった。 PSA は臨床的に重要な前立腺がんのほとんどで上昇しており、早期発見のための最も重要なマーカーです。 PSA は前立腺がんの検出に最も一般的に使用される方法ですが、良性前立腺肥大症や前立腺炎でも PSA 陽性の結果が出ることがあります。この問題を解決する 1 つの方法は、遊離前立腺特異抗原を検出することです。研究によると、前立腺がん患者では PSA のほとんどが結合状態にあり、遊離 PSA と総 PSA の比率は正常な人や前立腺肥大症の患者よりも低いことがわかっています。したがって、総 PSA が異常に高い男性の場合、遊離 PSA を検査し、遊離 PSA と総 PSA の比率を計算することで前立腺がんのスクリーニングと診断の特異性を向上させることができます。

血清前立腺特異抗原（PSA）の正常値は、通常、4ng/mL未満です。前立腺がんが発生すると、PSAが10ng/mLを超え、臨床診断を支援する上で大きな意味を持ちます。