人間の睾丸の除去

精巣は男性の最も重要な生殖器官の1つです。しかし、今年は癌の発生率が増加しており、精巣癌の患者も多くなっています。したがって、これらの患者にとって、精巣摘出は最も効果的な治療法である可能性があります。精巣の複雑さと生理機能のため、多くの人は人間の精巣摘出手術を理解していません。人間の精巣摘出に関する関連情報を学びましょう。

精巣腫瘍は、精巣摘出術で治療します。まず、精索を結紮し、内輪に近い高い位置で切断し、腫瘍のある精巣を摘出します。他の病気や怪我により精巣摘出手術が行われる場合、精索を低い位置で切断し、精巣を摘出することがあります。

1. 麻酔方法と術前準備

1. 麻酔方法

神経内麻酔または持続硬膜外ブロック麻酔。小児の場合は全身麻酔または基礎麻酔と局所麻酔の併用を使用します。

2. 手術前の準備

（１）精巣上体結核の場合は、手術前に１週間以上抗結核治療を行う必要があり、化膿性精巣上体炎の場合は、手術前に抗感染治療も行う必要がある。

（２）手術前日に陰毛を剃ります。

2. 適応症

1. 精巣腫瘍または陰嚢内のその他の悪性腫瘍。

2. 高位停留精巣および精巣萎縮を伴う成人、または精巣が下降できず陰嚢内に固定できない成人。

3. 外科的探索後に保存できない重度の精巣損傷。

4. 精索捻転による精巣壊死。

5. 精巣上体結核の末期で、精巣を保持することが不可能になる。

6. 化膿性精巣上体炎、繰り返し発症し、精巣組織の壊死を引き起こす。

7. 精巣膣膜の古い血腫により精巣萎縮が起こる。

8. 前立腺がんなど、去勢が必要なその他の病気の患者には、両側精巣摘出術が行われます。少数ですが、前立腺肥大症の場合も、両側精巣摘出術が行われることがあります。

3. 手術手順

1. 手術前に精巣腫瘍と診断された患者には、斜鼠径切開法が用いられます。精巣以外の腫瘍の患者には、上部陰嚢切開法が用いられます。両側非腫瘍性精巣摘出術を受ける患者には、正中陰嚢切開法も用いられることがあります。術前診断で精巣病変の性質を明確に特定できない場合は、高位陰嚢切開を行うことがあります。

2. 精索を内鼠径輪に達するまで分離します。

3. 最後に、精巣、精巣上体、精索を含む陰嚢の内容物をすべて取り除きます。腫瘍が周囲の組織に癒着している場合は、陰嚢のその部分も切除する必要があります。

4. 排液と縫合。

4. 術後合併症

出血、感染、リンパ瘻、深部静脈血栓症。

5. 術後ケア

傷口の出血や滲出液を観察し、手術部位を清潔に保ち、すべてのチューブが詰まっていないことを確認して固定し、痛みのケアを行います。手術後 1 日目は、患者は主に半臥位でベッドサイドでの活動を行います。状態が安定した 2 日目には、患者をベッドから出して動き回れるように誘導します。

6. 注記

1. 陰嚢を持ち上げたり圧迫包帯を巻いたりして、陰嚢内での出血や血腫の形成を防止します。

2. 陰嚢内の排液物質は手術後24〜48時間以内に除去する必要があります。

3. 手術後7日で傷口の縫合糸が抜かれます。

4. 精巣悪性腫瘍の縫合糸を除去した後、病理学的性質および全身状態に応じて後腹膜リンパ節郭清、放射線療法または化学療法が行われます。