睾丸にあるその塊は何ですか？

睾丸は男性の体の重要な部分であり、男性生殖器官の一部です。睾丸疾患は男性の通常の身体の健康に容易に影響を及ぼし、またいくつかの身体疾患の症状を引き起こしやすくなります。睾丸に腫瘤が現れる病気は比較的よく見られ、睾丸静脈瘤または嚢胞によって引き起こされる症状である可能性があります。

睾丸に腫瘤があります。上側ですか？

このような状況は左側の静脈瘤によって引き起こされる症状であると考えられます。病院に行って精密検査を受け、確定診断を受けた後、対症療法と必要に応じて手術を受けることをお勧めします。

原因

（I）解剖学的要因：精巣と精巣上体の血液は精静脈を通って逆流します。精静脈は3つのグループに分けられ、外輪には互いに連絡している側副循環があります。後方群：外精静脈→下腹壁静脈→大腿静脈→外腸骨静脈。中間グループ：精管静脈→上膀胱静脈→内腸骨静脈。前方グループ: 内精巣静脈: 精巣と精巣上体の静脈は主に精巣静脈叢を通って戻ります。静脈叢は鼠径管で 2 ～ 4 本の静脈に合流し、内輪を通って後腹膜を通過し、内精巣静脈と呼ばれる 1 本の静脈に合流します。右精静脈は斜め上方に伸びて下大静脈に入り、左側は直角に左腎静脈に入ります。

（２）生理的要因：若年者と中年者は性機能がより強く、陰嚢内容物への血液供給は豊富である。そのため、一部の静脈瘤は年齢とともに徐々に消えていく可能性があります。また、長時間の立ち仕事や腹圧の上昇も病気を引き起こす要因となります。

（iii）その他の要因：後腹膜腫瘍、腎腫瘍、水腎症などによる内精静脈の圧迫により、症候性または続発性の静脈瘤が発生することがあります。一次性のものは横になるとすぐに消えますが、二次性のものは消えないことが多く、または非常にゆっくりと消えます。

早期発見

精索静脈瘤は男性の生殖能力に非常に有害であり、若い年齢で発症するため、早期発見と予防が非常に重要です。実は、精索静脈瘤の発見は難しくありません。まず、この病気は小学校高学年や中学生の男の子に多い病気だということを理解する必要があります。10代の若者自身やその親は、直立したときに陰嚢が同じ高さにあるかどうか、陰嚢壁にミミズのような静脈の塊が見られるかどうかを定期的にチェックすることができます。静脈瘤が見られ、陰嚢の片側がもう片側よりも低い場合は、精索静脈瘤と診断できます。陰嚢の外側から見て明らかな変化が見られないが、陰嚢の外側に沿って静脈瘤が感じられる場合、または息を止めて（腹圧が上昇して）静脈瘤が感じられる場合も、静脈瘤です。この 2 つの症状は比較的軽度です。不安や疑問がある場合は、病院に行って専門医に診断を依頼してください。

静脈瘤は軽度、中等度、重度の3段階に分けられ、治療方針の選択に関係するため、慎重に区別する必要があります。上記の静脈瘤のうち、息を止めて初めて触れることができるものは最も軽く、グレード I に分類されます。目には見えないが触れることはできる静脈瘤は次にひどく、グレード II と呼ばれます。そして、肉眼で見える静脈瘤は最も重く、グレード III に分類されます。医師の中には、静脈瘤の直径を手で触って病気の重症度を判断する人もいます。具体的な基準は、静脈瘤が 1 cm 未満の場合はグレード I、1 cm から 2 cm の場合はグレード II、2 cm を超える場合はグレード III と分類されます。

1. 患者に全く症状がなく、身体検査で初めて病気が発見される場合もあります。

2. 陰嚢の中にミミズのように見える腫れた血管が触れたり見えたりします。医学界ではこれを「袋の中のミミズ」と呼んでいます。患側の陰嚢または精巣に重さや痛みを感じ、陰嚢が腫れ、立ったときに患側の陰嚢と精巣が健側よりも下がり、陰嚢の表面に拡張した蛇行した静脈が見られます。触るとミミズのような柔らかい塊があります。長時間立ったり、腹部に力を入れたりすると症状が顕著になります。横になると症状が軽減または消失します。長時間座っていると精索の局所的な温度が上昇し、腫れや痛みを引き起こす可能性があります。

3. 患者は頭痛、疲労、神経過敏などの神経衰弱の症状を呈することがあります。患者によっては性機能障害を患う人もいます。

精索静脈瘤は生殖能力に影響を及ぼすことがあります。精索静脈瘤患者の 9% は不妊症であり、男性不妊症の 39% は精索静脈瘤が原因です。重症の場合は精巣萎縮を引き起こす可能性があります。

臨床的には、背が高くて痩せている人がこの病気にかかりやすいことが分かっています。体型と静脈瘤の関係は医学的にはまだ確認されていませんが、精静脈が左腎静脈に戻るときに直角になり、血液の戻りに影響するためである可能性があります。