陰茎がんは、陰茎亀頭の粘膜、冠状溝、包皮の内側、男性器の皮膚から発生する悪性腫瘍です。これは男性生殖器の最も一般的な悪性腫瘍であり、男性生殖器腫瘍の 90% 以上を占めます。最も一般的な病理学的タイプは男性生殖器扁平上皮癌であり、陰茎癌の約 95% を占めます。そのため、陰茎がんは基本的に男性生殖器扁平上皮がんの同義語となり、人々は他の種類の陰茎がんの存在を無視するようになりました。 2004年WHOの男性生殖器悪性上皮細胞腫瘍の組織学的分類によれば、陰茎癌の病理学的タイプは、男性生殖器扁平上皮癌、メルケル細胞癌、神経内分泌小細胞癌、脂腺癌、明細胞癌、基底細胞癌に分類されます。ボーエン病とパジェット病は前癌病変に分類されますが、実際には、これら2つの病気も陰茎癌の独特なタイプです。 1950年代以前、わが国では陰茎がんは男性泌尿器系の最も一般的な悪性腫瘍の一つでした。人々の健康状態が継続的に改善するにつれて、陰茎がんの発生率は急速に低下し、特に中国の改革開放以降、その低下はより顕著になり、陰茎がんはまれな腫瘍となりました。 陰茎がんの原因 陰茎がんの正確な原因はまだ不明です。誰もが認めるのは、陰茎がんは包皮肥大と包皮の長さと密接に関係しているということです。尿石と炎症刺激が陰茎がんの主な原因です。多くの科学的研究データは、幼児期の割礼は陰茎がんの発生を予防できるが、小児期または成人期に繰り返し割礼を行っても陰茎がんの発生率は低下しないことを示しています。したがって、包皮過剰症に悩む患者はできるだけ早く手術を受ける必要があります。包皮が長い人にとっては、長い包皮を清潔に保つことがより重要であり、これにより陰茎がんの発生率も低下します。今日の臨床医学で見られる陰茎がん患者の大多数は、包皮が長すぎる。また、陰茎がんの原因としては、性器硬化性苔癬、イボ、コンジローマ、ヒトパピローマウイルス感染、包茎手術の不完全などが挙げられ、これらの疾患の患者も早急に治療する必要があります。 陰茎がんの臨床症状 陰茎がんは、陰茎亀頭の粘膜、冠状溝、包皮の内層から発生することが多いです。包皮が長すぎる患者の場合、病気を早期に発見するのは困難です。包皮内にしこりや硬い塊を感じますが、それが徐々に拡大し、包皮が破れて腫瘍が露出することがあります。包皮が長すぎるため、膿やピンク色の分泌物が出ることがよくあります。包皮が長すぎて外側に巻き上がって陰茎亀頭が露出する患者の場合、患部に丘疹、乳首状または平らな突起、イボまたはカリフラワー状の腫瘍、軟らかい部分、潰瘍が主に見られます。病変は徐々に拡大し、表面には悪臭を放つ分泌物を伴うことがよくあります。陰茎がんは男性生殖器に発生することは稀です。陰茎がん患者は、感染症の合併により、片側または片側の鼠径リンパ節腫脹を呈することが多い。リンパ節腫脹を呈する患者の約 50% は、病理学的にがん転移が確認されている。 陰茎がんの診断 典型的な陰茎がん患者の場合、臨床医学的検査に基づいて診断することは難しくありません。この病気の診断には、病態生理学的検査のために患部から組織を採取する必要があります。顕微鏡下で最も一般的なタイプは、角化性扁平上皮癌と有糸分裂性扁平上皮癌です。男性生殖器扁平上皮がんには、基底がん、コンジローマ様がん、乳頭がん、肉腫様がん、混合がん、腺扁平上皮がんの 7 つのサブタイプがあります。他の種類の陰茎がんはあまり一般的ではありません。 |
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