陰茎変形の分類は何ですか?陰茎変形の具体的な症状

普通の人は陰茎変形についてほとんど知りません。陰茎変形のほとんどは先天性で、胎児の発育過程でゆっくりと形成されます。影響を受けた子供は出生後に発見されることがあります。適時に手術を行えば、発育に影響はなく、将来の結婚や出産にも影響はありません。中には、出生後の思春期の発育過程での外傷や遺伝子変異が原因で、発育不良や陰茎変形を引き起こすものもあります。陰茎変形にはさまざまな種類があり、症状も異なります。

陰茎の変形は以下のように分類されます。

a. 陰茎欠損：発育障害により陰茎が欠損していますが、陰嚢と睾丸は正常に発達しています。陰茎欠損により、尿道は会陰、肛門、直腸に開口することが多く、排尿の方向が変わり、当然性交は不可能になります。

b. 陰茎が陰嚢、会陰、恥骨部、内腿の皮下脂肪組織に覆われており、陰茎が短いため、陰茎無形成症と誤診されやすい。しかし、発育に伴い皮下脂肪が減少し、陰茎が露出することがある。潜在性陰茎のほとんどの症例は泌尿器系の奇形を伴い、外科的治療が必要となります。

陰茎の変形にはどのような種類がありますか?

c. 陰嚢後陰茎：陰茎は陰嚢の後ろ（肛門側）に位置しており、ほとんどの場合、泌尿器系の奇形を伴い、外科的治療が必要です。

d. ダブルペニス：名前の通り、ペニスが2本あります。ダブルペニスは左右に、または前後に配置することができます。ダブルペニスは完全に2つに分かれている場合もあれば、ペニスの根元から2つに分かれている場合や、亀頭から2つに分かれている場合もあります。双陰茎のほとんどの症例は泌尿器系の奇形を伴い、矯正手術が必要となります。

e. 先天性陰茎捻転症: 陰茎が縦軸に沿って 90 ～ 180 度回転するか、左右に回転します。通常は左に 80%、右に 20% 回転します。陰茎捻転症は、異常な陰茎勃起、勃起時の不快感、鈍痛などの症状を伴いやすいです。

f. 先天性陰茎湾曲症：ほとんどの場合、泌尿器系の奇形を伴います。性交や排尿に影響がない場合は、通常治療しません。そうでない場合は、外科的治療が必要です。

臨床的には、陰茎の変形の種類は以下のカテゴリーに分類できます。

1. 陰茎低形成

他の泌尿生殖器や下部腸管にも関連する異常がみられる場合があります。陰茎低形成は、外性器の胚の発育障害によって引き起こされます。

2. 陰嚢の後ろにあるペニス

その症状は最初は陰茎低形成症の症状に似ていますが、これは比較的まれな病気です。

3. ダブルペニス

両陰茎もまれな異常です。通常、機能し尿道があるのは片方の陰茎だけです。そのため、尿道口が特定された後にのみ、適切な外科的矯正を行うことができます。

4. 尿道下裂

この疾患は比較的一般的であり、その原因としては胎児の精巣からのアンドロゲン分泌の遅延または不十分、アンドロゲンの影響に対する標的臓器の不応性、胎児の性的発達中のプロゲステロン薬またはエストロゲンの使用などが考えられます。中度または重度の尿道下裂が治療されない場合、性機能および性的能力に影響を及ぼす可能性があります。

5. 尿道上裂

尿道上裂は、尿道上部壁が欠損している、つまり尿道が陰茎の背側に開いているという特徴を持つ比較的まれな疾患です。単独で発生する場合もあれば、他の奇形と組み合わさって発生する場合もあります。軽症の場合は、陰茎亀頭に溝状の裂け目があるだけで、陰茎は短く、陰茎亀頭は平らで、包皮は背側で分離し、陰茎亀頭の形状を形成します。溝状の尿道が陰茎の背根から陰茎の先端まで通っている場合は陰茎型です。重症の場合、恥骨分離、膀胱括約筋異常、尿失禁、性交困難、さらには性交不能に至ることもあり、結果として生殖機能が失われることもあります。