早漏はすべての患者にとって最も話しにくい症状です。男性の男らしさは高められず、心理的な影の領域は計り知れません。実は、劣等感を捨てて早めに治療を受ければ、早漏を治すのは難しくありません。現代医学では、さまざまな原因と状態に応じて、一般的に男性の早漏を治療する方法が 6 つあります。 心理療法 夫婦の協力が必要であり、特に妻が治療に参加することが大切です。早漏に対する心理的治療には患者の妻の協力が必要である。女性の誤解や不満は男性の緊張や不安を増大させ、心理的負担を増大させます。女性は思いやりと気遣いを示し、言葉や行動で慰めを与えて男性の緊張を和らげ、回復への自信を持てるようにする必要があります。早漏は比較的よくある問題であることを夫婦ともに知っておく必要があります。夫婦ともに射精の条件反射を再構築することの必要性と可能性を理解し、患者の不安、不快感、罪悪感などの異常心理を取り除き、病気を治す自信を築く必要があります。両者が治療に協力する限り、治すことができます。 行動方法ガイダンス 性的集中訓練療法の目的は、抱擁、愛撫、マッサージなどの触覚刺激を通じて、患者に性的快楽を体験して楽しむこと、心理的障壁を克服することを教えることです。また、オーガズムに達する前に陰嚢と睾丸を下方に引っ張ったり、親指と人差し指で亀頭を圧迫して性的興奮を抑えることもできます。これにより、勃起の硬さも 10% ~ 25% 低下します。長期にわたる訓練の後、女性が上になって性交を行い、痙攣-停止-痙攣形式を繰り返し訓練して、射精刺激閾値を徐々に高め、射精前のより満足のいく人工的な制御を実現します。 (1)セマンステクニックトレーニングはストップアンドスタート療法です。女性がペニスを射精寸前まで刺激したら、男性はすぐに刺激をやめるよう合図します。射精の予感が完全に消えた後、刺激を再開できます。男性が大量の刺激を受け入れられるようになるまでこのプロセスが繰り返され、その後射精が許可されます。この方法は射精閾値を高めることができます。治療が成功したら、週に1回、制御されたトレーニングを実行するようにしてください。 (2)ペニスの頭を絞る方法は、忍耐力トレーニングとしても知られています。女性が射精しそうなくらい刺激したら、親指の先を陰茎の小帯に当て、人差し指と中指の先を陰茎の反対側の冠状溝の縁の上下に当てます。男性が耐えられる程度に、前後に3~4秒ずつ圧力を加えます。射精時の切迫感を和らげることができます。3~6ヶ月間継続して治療することで、持続的で安定した治療効果が得られます。 経口薬 現在、主な薬物治療は、セルトラリンやパロキセチンなどのセロトニン再取り込み阻害剤、クロミプラミンやフルオキセチンなどの三環系抗うつ薬などです。ただし、これらの薬には特定の副作用があるため、医師の指導の下で服用する必要があります。 外用薬 主に性交前に陰茎亀頭に塗布し、局所麻酔効果により射精潜時を遅らせる局所麻酔薬です。 1% ジクロニン溶液、1% テトラカイン溶液、2% リドカインゲル、3% エチルアミノ安息香酸などの局所用薬剤。局所麻酔を塗布した後、コンドームの有無にかかわらずご使用いただけます。コンドームを使用しない場合は、ペニスに残っている薬剤を洗い流してください。麻酔時間を過度に延長すると(30~45分)、勃起が消失する恐れがありますので、ご注意ください。その理由は、麻酔時間が長すぎると、かなりの数の人のペニスに麻痺が生じるためです。性交前に陰茎に残った薬を完全に洗浄しないと(コンドームを使用せずに)、陰茎に残った局所麻酔薬の残留物が広がり、女性の膣壁の麻痺を引き起こし、性的快感を低下させる可能性もあります。患者または性交相手が局所麻酔薬にアレルギーがある場合、この治療は禁忌となります。 経尿道的薬物送達(MUSE) 早漏の治療にも使えます。 陰茎背側神経切断術 この方法は海外ではまだ試験段階です。効果はある程度認められているものの、安全性や有効性については未だ研究の余地がある。これは、原発性早漏の既婚患者にのみ適しており、患者は効果がほとんどない長期の薬物療法、心理療法、行動療法を受けている必要があります。薬物療法で射精時間を改善できる患者や二次性早漏の患者には手術は考慮されません。 |
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