男性が不妊の場合はどうすればいいですか?

男性が子供を産めないのは、1つの病気だけではなく、さまざまな病気や要因が原因です。男性内分泌疾患も不妊の原因となりますが、生殖器感染症や、前立腺炎や精巣炎などの他の要因が最も一般的です。これらの要因は男性不妊の原因となります。どのように治療できるでしょうか？専門家の意見を見てみましょう。

投薬の原則

1. 生殖器感染症による不妊症は、主に抗生物質と抗炎症薬で治療され、精子の運動性を改善する薬剤が補助的に使用されます。

2. 無精子症、乏精子症、特発性不妊症の場合、主な内分泌治療として性ホルモン薬を使用する必要があります。

3. 精子の運動性が低い場合、主な治療法は精子の運動性を改善するための薬物療法です。

4. 静脈瘤、精管閉塞、停留精巣、尿道上裂などにより不妊症となった患者は、外科的治療に加え、内分泌薬やその他の補助的な薬物治療を行う必要があります。

5. 絶対的不妊症（無精子症など）の方は人工授精を受ける必要があります。

治療には原因治療と対症療法の両方が含まれます。

1. 精巣の精子形成機能を促進する

①薬物治療：一般的に使用される絨毛性ゴナドトロピン1500～2000単位の筋肉内注射を週3回、クロミフェン50mgを1日1回経口投与し、3ヶ月連続投与する。

②外科的治療：精液性状異常を伴う精索静脈瘤患者は高位精索静脈瘤結紮術を受ける必要があり、停留精巣や不完全精巣下降の患者は精巣精子形成を促進するために精巣下降固定術を受けることができる。

2. 精管を開いたままにする

性機能障害を積極的に治療し、正常な性生活を維持します。先天性精管欠損、精管閉塞、精管切除の患者には積極的な外科的治療を行うべきである。

3. 精子機能を改善する

生殖器官の炎症がある人は、抗生物質で積極的に治療する必要があります。ビタミン E、ビタミン C、複合タンパク質亜鉛などの亜鉛製剤は、いずれも精子の機能を改善することができます。免疫不妊症の人の場合、コンドームの使用により、女性に対する精子抗原の刺激を排除または軽減することができます。

男性の睾丸は比較的繊細な器官です。睾丸が正常に機能するには、その動作温度は人体の温度より約1度低くなければなりません。温度が高すぎると、精子の質に影響を与える可能性があります。そのため、普段は熱いお風呂に入らず、着用するズボンは通気性のよいものにする必要があります。喫煙も男性の精子に影響を与えるため、喫煙もやめなければなりません。