精巣穿刺と精子採取は痛いですか？何に注意すればいいでしょうか？

何らかの要因により、男性の中には自分で精子を採取できない人もいます。そのため、精子採取には医療機器の助けが必要です。精巣穿刺は、臨床診療における精子採取の一般的な方法です。多くの男性が知りたいのは、「精巣穿刺による精子採取は痛いのか？」「精巣穿刺による精子採取中に注意すべきことはありますか？」ということです。一緒に見てみましょう。

1. 精巣穿刺と精子採取は痛いですか？

精巣穿刺と精子採取を受けた友人の多くは、処置中に多少の痛みはあるが、耐えられる程度で、通常は全身麻酔または局所麻酔が施されると報告しています。全体のプロセスには数分しかかかりません。精巣穿刺を何回行う必要があるかは、精子の質によって異なります。精子の質が良ければ、体外受精の実施前に1回行うだけで済みます。精子は採取後に凍結され、体外受精の卵子採取後に解凍されて受精が促進されます。中には、体外受精の実施前に精子検査を 1 回、体外受精のための卵子採取中に精子を採取するために 1 回、計 2 回行う必要があるものもあります。

閉塞性無精子症や射精障害が疑われる患者の場合、精巣上体の局所皮膚を消毒し、局所麻酔後、5mlの注射器で経皮的に精巣上体を穿刺して精巣液を採取・吸収するか、顕微手術で精巣上体を切開して精子の有無を確認します。活動性精子が見つかった場合は診断が確定し、採取した精子を卵細胞質内精子注入法に使用して自分の嫡出子を得ることができます。

精巣上体穿刺で精子が見つからない場合、または精巣上体が損傷している場合（結核や外傷などによる）、または精子形成障害、すなわち非閉塞性無精子症（このような患者は精巣の特定の部分で精子形成がある可能性がある）が疑われる場合は、精巣生検を行って精巣精子を採取することができます。つまり、精巣から吸引または小手術により精子を直接採取し、その後体外受精治療を行います。精巣上体または精巣穿刺生検組織内に精子、またはより活力のある精子を見つけるために、複数回または両側精巣上体および精巣穿刺生検が必要になる場合があります。

2. 精巣上体（精巣）穿刺、生検、精子採取の手順：

穿刺針と注射器を使用し、通常の皮膚消毒と麻酔の後、穿刺針を陰嚢皮膚を通して精巣に刺し、針の芯を引き抜き、針管を吸引して少量の精巣組織を採取し、その後穿刺針を引き抜き、穿刺部位を包帯で巻き、精巣組織を検査に送ります。

3. 精巣上体（精巣）穿刺および精子採取のための生検に関する注意事項：

精巣穿刺は、精巣に精子形成機能があるかどうかを調べるために、精巣組織を一度だけ採取するものです。穿刺後 1 週間は激しい運動や性交は行わないでください。

4. 精巣上体（精巣）穿刺および生検の副作用：

主な副作用は、局所的な不快感、過度の出血、血腫形成、感染などであり、少数の患者に発生する可能性がありますが、通常は適切な治療により改善します。