前立腺炎の検査方法と診断方法

前立腺炎かどうかを判定するには、主にEPS定期検査、尿定期分析および尿沈渣検査、細菌学的検査などの検査を行う必要がありますが、具体的な検査内容については医師のアドバイスに従う必要があります。

1. EPS定期検査

EPS は、ウェットイメージ法と血球計数プレート顕微鏡法を使用して定期的に検査されますが、後者の方が精度が優れています。正常な前立腺液沈渣中の白血球含有量は、高倍率顕微鏡での各視野で 10 未満である必要があります。前立腺液中の白血球数が視野あたり 10 個を超える場合、前立腺炎である可能性が高く、特に前立腺液中に脂肪含有マクロファージが見つかった場合は、基本的に前立腺炎が確定します。しかし、慢性細菌性前立腺液を患う患者の中には、前立腺液中の白血球数が視野内に存在する場合があり、また、正常な男性の中には、前立腺液中の白血球数が視野内 10 個を超える人もいます。したがって、前立腺液中の白血球の検査は、前立腺液の細菌学的検査の補助的な方法にすぎません。

2. 尿検査および尿沈渣検査

定期的な尿分析と尿沈渣検査は、尿路感染症を除外し、前立腺炎を診断するための補助的な方法です。

3. 細菌学的検査

一般的には2カップ法または4カップ法が用いられます。これらのアプローチは、抗生物質治療の前には特に有効です。具体的な方法：尿を採取する前に、患者に多めに水を飲んでもらい、包皮が長すぎる人は包皮をめくってもらいます。陰茎亀頭と尿道口を洗浄した後、排尿して尿10mlを採取します。さらに200mlほど排尿を続け、中間尿10mlを採取します。その後、排尿を止め、前立腺マッサージを行って前立腺液を採取します。最後に、再度尿10mlを採取します。それぞれの検体を顕微鏡で観察し、別々に培養し、上記の検体中の細菌コロニーの数を比較することで、前立腺炎か尿道炎かを判定することができます。

4. その他の臨床検査

前立腺炎の患者は、白血球増多、精液液化、血精子症、精子運動性の低下など、精液の質の異常を経験する可能性があります。