男性の淋病の診断方法

男性淋菌感染症は、男性泌尿生殖器系の一般的な化膿性感染症です。男性淋菌の検査方法を知らない人は多くいます。いくつかの基本的な検査に加えて、患者は分泌物塗抹標本検査を受けることもできます。これは男性にとって最も適した淋菌検査でもあります。

1. 分泌物の塗抹検査

主に男性に適しています。

（１）尿道口を滅菌生理食塩水で洗浄する。

（２）滅菌手袋をはめて、陰茎の根元から尿道口に向かって指で膿を絞り出します。接種ループまたは綿棒で膿をすくい取り、スライドガラスに静かに塗布します。自然乾燥後、加熱固定し、グラム染色を行い、顕微鏡で検査します。

（３）多形核白血球中にグラム陰性ネフローゼ球菌が認められれば診断が確定する。

2. 淋菌の分離と培養

（１）採取：男性患者の尿道から採取する場合は、小さな綿棒を尿道に２～４ｃｍ挿入し、軽く回転させて分泌物（粘膜が少し含まれているはず）を採取します。

（２）検体を採取後、直ちに培地に接種するが、現在はポリミキシンを添加した血液寒天培地やチョコレート寒天培地が一般的に使用されている。

（３）最初の分離には、５％～１０％のＣＯ２キャンドルジャーを使用し、培養温度は３６℃、相対湿度は８０％以上とし、培養を２４～４８時間行って結果を観察する。

（4）ポリミキシンB血液寒天培地で24～48時間培養すると、淋菌は、直径0.5～1.0cmの、縁が花弁状で、丸く盛り上がった、湿った、滑らかな、半透明または灰白色のコロニーを形成します。接種ループで触れると粘着性があります。培養を続けると、コロニーの容積は増加し、表面は荒れ、縁は縮みます。

3. 淋菌の同定 - オキシダーゼ試験

（１）オキシダーゼ試薬を調製する：０．５％～１％ジメチル−ｐ−フェニレンジアミン塩酸塩水溶液。

（２）溶液を細菌コロニーと疑われる部分に滴下し、色の変化を観察する。また、最初に試薬を小さなろ紙の上に落とし、疑わしいコロニーを拾い上げて試薬と接触させ、色の変化を観察することもできます。

（３）コロニーはオキシダーゼ試薬と接触してから15～20秒以内に赤色に変わり、30秒以上赤色のままで、その後徐々に紫色に変わり、最終的に黒色になります。これはオキシダーゼ試験が陽性であることを示しており、コロニーが淋菌であることが確認されます。