高血圧と腎臓病：両者の関係についての包括的なレビュー

臨床的には、高血圧と腎臓病の間には実際に一定の関係があります。高血圧と腎臓病を同時に患っている人はたくさんいます。では、この2つにはどのような関係があるのでしょうか。

（１）腎臓は血圧を調節する上で重要な役割を果たしている

1. 腎臓の水分とナトリウムの調節能力は血圧に影響する

腎臓は体内の水分やナトリウムを調節する働きがあり、腎臓の機能が損なわれると、体外に排出できない水分やナトリウムが体内に留まり、血管の圧力が高まり高血圧を引き起こします。したがって、腎臓病は高血圧の重要な原因となります。

2. 腎臓は血圧を調節するホルモンを分泌する

腎臓は、レニンやバソテンシンを分泌して体の血圧を調節する重要な内分泌器官でもあります。腎臓がダメージを受けると、体内の血圧を調節するホルモンにも異常が生じ、血管が緊張して血管緊張が高まり、高血圧につながります。

（２）高血圧は腎臓病を引き起こすこともある

高血圧とは何ですか？収縮期血圧が140 mmHg以上、拡張期血圧が90 mmHg以上の場合、高血圧です。

高血圧が続くと血管壁に強い圧力がかかり続け、血管が傷つき動脈硬化を発症します。動脈硬化により血流が阻害され、腎臓への血流が減少して腎臓病を引き起こしたり、既存の損傷を加速させたりします。さらに、高血圧は糖尿病性腎症など他の疾患によって引き起こされる腎臓病の進行を加速させる要因となる可能性があります。

（III）腎臓病と高血圧は相互に原因となっている

このことから、腎臓と血圧は相互に影響し合っていることがわかります。血圧が上昇すると腎機能に影響を及ぼし、逆に腎機能が低下すると血圧にも影響を及ぼします。臨床現場では、腎臓病と高血圧が同時に発生することはよくあります。

高血圧が腎臓にダメージを与えるのを防ぐためでも、腎臓病が高血圧を引き起こすのを防ぐためでも、最も重要なことは安定した血圧を維持し、できるだけ 130/80 mmHg 未満に保つことで腎臓を効果的に保護し、心血管系の合併症の発生を減らすことです。