甲状腺機能亢進症の症状と治療法

甲状腺機能亢進症は、臨床現場では非常によく見られる病気です。多くの人が、甲状腺機能亢進症を症状から発見します。そこで、以下の記事では、甲状腺機能亢進症の一般的な症状と治療法を紹介します。

甲状腺機能亢進症の症状:

甲状腺ホルモンは代謝と体内の酸化還元反応を促進します。代謝亢進により、体は食物摂取量を増やす必要があります。胃腸の活動が活発になり、排便回数が増加します。食物摂取量は増えますが、酸化反応が活発になり、体のエネルギー消費量が増加し、体重が減少します。熱産生の増加は、暑さに耐えられず発汗として現れ、微熱を経験する患者もいます。甲状腺ホルモンの増加は交感神経の興奮を刺激し、臨床症状には動悸、頻脈、不眠、周囲の物に対する過敏症、気分変動、さらには不安感などがあります。

甲状腺機能亢進症の患者が長期間適切な治療を受けないと、体重減少や​​甲状腺機能亢進性心臓病に苦しむことになります。衰弱した患者は急性感染症にかかりやすく、障害や死亡につながる可能性があります。甲状腺機能亢進症は心臓肥大、不整脈、心房細動、心不全を引き起こし、患者は労働能力を失い、死に至ることもあります。

甲状腺機能亢進症の治療：

甲状腺機能亢進症の治療には、抗甲状腺薬療法、放射性ヨウ素療法、外科的治療の 3 つの方法があります。

抗甲状腺薬による治療は、幅広い用途があり、成人、小児、男性、女性、軽度または重度の甲状腺機能亢進症、甲状腺機能亢進症の初回発作または再発、甲状腺機能亢進症の妊娠中または授乳中の女性の治療に使用できます。抗甲状腺薬にはイミダゾール系とチオウラシル系の2種類があります。代表的な薬はメチマゾール（別名「チマゾール」）とプロピルチオウラシル（別名「プロピルチオウラシル」）です。

薬物治療は、甲状腺機能亢進症の妊婦、小児、軽度甲状腺腫大の患者に適しています。治療には通常1～2年かかり、治療中は甲状腺機能に応じて薬剤の投与量を増減する必要があります。薬物治療には、顆粒球減少症、薬物アレルギー、肝機能障害、関節痛、血管炎などの副作用があります。薬物治療の初期段階では、薬物の副作用、特に顆粒球減少症を注意深く監視する必要があります。患者は、発熱や喉の痛みがある場合は、すぐに顆粒球を調べて、顆粒球減少症が発生しているかどうかを確認する必要があることを警告される必要があります。緊急時の投薬を直ちに中止してください。薬物治療のもう一つの欠点は、投薬中止後の再発率が約50%と高いことです。

放射性ヨウ素療法と外科的治療はどちらも破壊的な治療です。甲状腺機能亢進症は再発する可能性は低く、治療は一度だけで済みます。放射性ヨウ素は、中等度の甲状腺肥大または甲状腺機能亢進症の再発の患者に適しています。医師は、患者の甲状腺の放射性ヨウ素の摂取率に基づいて、各患者に必要な放射線量を計算します。放射性ヨウ素は妊娠中および授乳中の女性には絶対に禁忌です。放射性ヨウ素は遅延作用を持つため、長期にわたる甲状腺機能低下症の発症率は年間 3% ～ 5% です。放射性ヨウ素療法は、治療後に眼疾患が悪化する可能性があるため、甲状腺機能亢進症を伴う甲状腺眼疾患の患者には適していません。

甲状腺が著しく肥大している人、甲状腺悪性腫瘍の疑いが高い人、甲状腺肥大によって気管が圧迫され呼吸困難を起こしている人には、外科的治療が適しています。手術前には甲状腺機能を正常範囲内にコントロールするための投薬が必要であり、術前の準備として経口複合ヨウ素液も必要となります。