精索静脈瘤は精巣機能と精子にどのような影響を与えますか?

男性不妊症の原因は数多くありますが、精索静脈瘤もそのひとつです。精索静脈瘤は男性の生殖機能にどのような影響を与えるのでしょうか。また、精索静脈瘤を引き起こす原因は何でしょうか。

寄与要因

男性が静脈瘤を患うと、精巣の温度が上昇します。精巣は静脈還流が不十分なため、精巣温度はある程度上昇します。しかし、精子の発生と成長には特定の環境が必要なので、精子はこの温度上昇に適応できず、精子の生成が妨げられます。静脈瘤が発生すると、精巣静脈の血液の戻りが妨げられ、滞留するため、精巣内の血液循環に影響を及ぼし、血液中に二酸化炭素が蓄積し、精巣の正常な代謝が妨げられ、精子形成に影響を及ぼします。

一方、静脈瘤は腎臓に不快感を引き起こすこともあります。コルチゾール、カテコールアミン、5-HT などの副腎代謝物は精静脈に逆流し、精巣の精細上皮に毒性の影響を及ぼす可能性があります。精巣の内分泌機能を阻害します。精索静脈瘤は精巣の間質細胞を損傷し、テストステロンの分泌に影響を与え、精子形成に影響を与える可能性があります。

現代の医学研究によると、精索静脈瘤が精巣機能に与える影響は徐々に進行し、精巣機能へのダメージは回復不可能です。冷湿布やトマリン陰嚢サポートパンツなどのタイトな下着の着用による早期の保存的治療により、生殖能力への影響を軽減できます。たとえ子供を産みたくないとしても、精巣萎縮を予防したり性生活に影響を及ぼさないようにするために積極的に治療を受ける必要があります。思春期に精索静脈瘤が発見された場合、手術するにはまだ遅くない可能性があるため、成人期の不妊リスクを回避するために保存的治療を採用する必要があります。

精索静脈瘤は精子に主に次の 4 つの影響を及ぼします。

1. 精索静脈瘤を患っている場合、静脈還流が遅いため、精巣の温度が徐々に上昇します。通常、精子の発育と生産は、35°C以下の低温条件下で最もよく完了します。したがって、精巣温度の上昇は、男性の精子に一定の影響を与えることになります。

2. 左側の静脈瘤により、左腎静脈からの血液が精静脈に逆流し、腎臓からの代謝産物と副腎からのホルモン様物質が精巣に逆流し、精巣中毒や損傷を引き起こす可能性があります。

3. テストステロンの生成を阻害します。テストステロンは精子の生成や生理機能の維持に重要な物質であるため、テストステロンが減少すると男性の生理機能に大きな影響を与えます。

4. 静脈瘤は精巣の局所的な血液循環に影響を与え、精巣に十分な酸素が供給されなくなり、精子の生成と発育に非常に悪影響を及ぼします。