前立腺炎の治療

前立腺炎という病気は、多くの人が知っていると思います。これは主に、私たちが食生活に注意を払わなかったり、日常生活で栄養不足になったりして、前立腺が肥大し、炎症を起こすことが原因です。前立腺炎のような病気の場合、患者は適時に治療を受けることをお勧めしますが、治療中はいくつかの関連する注意事項に注意する必要があります。

前立腺炎にはさまざまな状況があります。前立腺炎にかかっている場合は、まず自分がどんな病気にかかっているかを判断し、その病気の治療を受けなければなりません。まず、臨床評価を行って病気の種類を判断し、原因に基づいて治療法を選択する必要があります。病気に対する誤解、不必要な不安、過度の禁欲は症状を悪化させます。前立腺炎は、症状が軽度または無症状の場合もあれば、自然に治癒する自己限定的な疾患の場合もあり、また尿路感染症、性機能障害、不妊症などにつながる可能性のある複雑な症状を伴う疾患の場合もあります。

前立腺液培養で原因病原体を発見することが抗菌療法を選択する基礎となります。非細菌性前立腺炎の患者に細菌感染の兆候があり、一般的な治療が効果がない場合には、適切な抗菌薬で治療することもできます。抗菌薬を選択する際には、前立腺腺房と微小循環の間に脂質膜で構成された前立腺血液関門が存在することに注意する必要があります。この関門は水溶性抗生物質の通過を妨げ、治療効果を大幅に低下させます。前立腺結石が存在すると、細菌の温床となる可能性があります。上記の要因により、慢性細菌性前立腺炎は治療が困難となり、長期間の治療が必要となり、再発しやすくなります。

現在はオフロキサシンやレボフロキサシンなどのキノロン系薬剤がより推奨されています。効果がない場合、8週間継続してください。病気が再発し、細菌の種類が変化しない場合は、急性発作を減らし、症状を緩和するために予防用量に切り替えます。抗生物質を長期にわたって使用すると、偽膜性大腸炎、下痢、薬剤耐性腸内菌株の増殖などの重篤な副作用が誘発される場合は、治療計画を変更する必要があります。非細菌性前立腺炎が抗生物質による治療に適しているかどうかについては、臨床現場ではまだ議論が続いています。 「細菌性」前立腺炎の患者は、キノロン、SMZ-TMP、またはTMP単独などの細菌およびマイコプラズマに有効な薬剤を、テトラサイクリンおよびキノロンと組み合わせて、または間隔を置いて使用することもできます。抗生物質治療が無効で無菌性前立腺炎であることが確認された場合は、抗生物質治療を中止する必要があります。さらに、ダブルバルーンカテーテルを使用して前立腺尿道を遮断し、尿道腔から抗生物質溶液を注入して前立腺管に逆流させることで治療目標を達成できます。

タイプ I は主に広域スペクトル抗生物質、対症療法、支持療法で治療されます。 II型の場合、経口抗生物質が主な治療として推奨され、感受性のある薬剤を選択する必要があります。治療期間は4〜6週間で、その間、定期的に患者の有効性を評価する必要があります。タイプ III の患者は、経口抗生物質を 2 ～ 4 週間服用し、その後有効性を評価することができます。同時に、排尿症状や痛みの改善のために、非ステロイド性抗炎症薬、α受容体拮抗薬、M受容体拮抗薬などが使用されます。タイプIVは治療を必要としません。

2. 抗炎症薬および鎮痛薬

非ステロイド性抗炎症薬は症状を改善することができます。インドメタシンは一般的に経口または坐薬として使用されます。抗炎症、清熱、解毒、硬化の薬を使用する伝統的な漢方薬にも一定の効果があります。アロプリノールは、全身および前立腺液中の尿酸濃度を低下させる効果があります。理論的には、フリーラジカルスカベンジャーとして、活性酸素成分を除去し、炎症を軽減し、痛みを和らげることもできます。オプションの補助的な治療法として考えることができます。

3. 理学療法

前立腺マッサージは、前立腺管内の濃縮分泌物を排出し、腺の閉塞部位の感染巣を排出します。そのため、治りにくい場合は、抗生物質を使用しながら、3～7日ごとに前立腺マッサージを行うことができます。前立腺治療には、マイクロ波、高周波、超短波、中波、温水座浴など、さまざまな物理的要素が使用され、前立腺、後尿道平滑筋、骨盤底筋を弛緩させ、抗菌効果を高め、痛みの症状を緩和するのに効果的です。

4. M受容体拮抗薬

M 受容体拮抗薬は、尿路閉塞を伴わない、尿意切迫感、頻尿、夜間頻尿などの過活動膀胱の症状を伴う患者の前立腺炎の治療に使用できます。

5. α受容体拮抗薬

前立腺炎、細菌性または非細菌性前立腺炎の患者の前立腺、膀胱頸部および尿道平滑筋の緊張が高まります。排尿時に尿道内圧の上昇により尿が前立腺管に逆流し、前立腺炎、前立腺結石および細菌性前立腺炎の重要な原因となります。α受容体拮抗薬の使用は前立腺炎および排尿症状を効果的に改善することができ、感染の再発防止に大きな意義があります。 α受容体拮抗薬は、平滑筋機能を調整し、治療効果を強化するために十分な時間を確保するために、より長い治療期間にわたって使用する必要があります。

6. 前立腺マッサージと温熱療法

前立腺マッサージは伝統的な治療法の 1 つです。適切な前立腺マッサージは前立腺管の排出を促進し、局所的な薬物濃度を高め、慢性前立腺炎の臨床症状を緩和できることが研究でわかっています。温熱療法は、主にさまざまな物理的手段によって生み出される温熱効果を利用して、前立腺組織の血液循環を高め、代謝を促進し、組織の浮腫を除去し、骨盤底筋のけいれんを和らげます。

7. 手術

再発性慢性細菌性前立腺炎には外科的治療が行われることがあります。前立腺摘出術は治療法となり得ますが、慎重に行う必要があります。前立腺炎は通常、腺の周辺領域に影響を与えるため、経尿道的前立腺切除術では治療目的を達成することが困難です。TURP は前立腺管付近の前立腺結石や細菌感染病変を除去することができ、周辺領域病変の再感染を減らすのに役立ちます。慢性細菌性前立腺炎は、再発性尿路感染症や不妊症につながる可能性があります。

8. その他の治療法

バイオフィードバック療法、経会陰体外衝撃波療法、心理療法、伝統的な中国医学による治療などが含まれます。

世の中にどんなに多くの方法があったとしても、自分に合ったものだけが正しいのです。前立腺炎に苦しんでいる友人の皆さん、盲目的に医療を求めないことを忘れないでください。自分の状態に焦点を当て、症状を理解し、病院の推奨事項を組み合わせて、医師の治療に協力する必要があります。これが回復への正しい方法です。前立腺炎は軽い病気ではありません。注意しないと一生後悔することになります。