男性の脂肪肝の6つの主な危険

1. 糖尿病:

肥満と糖尿病は密接に関連しています。わが国の14省市の31万人以上を対象にした調査によると、一般人口における糖尿病の発症率は0.26％であるのに対し、太りすぎの人における発症率は2.82％で、前者の10倍以上である。肥満の人は、体が必要とする量よりも多く食べます。食べ過ぎると膵臓が刺激されて過剰なインスリンを分泌し、高インスリン血症を引き起こします。肥満の人の細胞はインスリンに鈍感なので、インスリン分泌がさらに促進され、膵臓への負担が増し、膵臓細胞の過形成と肥大を引き起こします。長期的には、膵島不全や糖尿病につながる可能性があります。また、肥満は高脂血症を伴うことが多く、高脂血症、遊離脂肪酸の増加、糖代謝障害の悪化、糖尿病の誘発につながる可能性が高くなります。

2. 高血圧：

肥満は高血圧発症の危険因子です。中高年者を対象にした調査によると、BMI（体格指数）20未満の人における高血圧の有病率は7.55％であるのに対し、BMIが24～26の人における高血圧の有病率は20.26％であった。BMIが28を超えると、有病率は36.89％に達した。肥満の人は脂肪組織が大幅に増加するため、体の要求を満たすために血液量と心拍出量を増やす必要があります。長期にわたる過剰な心臓負荷は左室肥大と血圧の上昇を引き起こします。第二に、肥満の人は高インスリン血症になることが多いです。インスリンは遠位尿細管でのナトリウムの再吸収を促進し、ナトリウムの貯留を引き起こし、高血圧を引き起こします。さらに、肥満者の副腎皮質機能は活発で、コルチゾールの変換率が上昇し、コルチコステロンとデオキシコルチコステロンの水酸化が促進され、血圧が上昇する可能性があります。したがって、肥満は高血圧の重要な危険因子です。

3. 動脈硬化と冠状動脈疾患：

調査データによると、BMI（ボディマス指数）が20未満の人の冠状動脈性心疾患の有病率は4.72％、BMI（ボディマス指数）が24～26の人の有病率は9.91％、BMI（ボディマス指数）が28を超える人の有病率は16.51％と高いことが示されています。肥満の人は高トリグリセリド血症になることが多く、動脈硬化を引き起こす可能性があります。過体重、体表面積の増加、脂肪組織の過剰、心筋内外の脂肪沈着による心筋負荷の増加など心臓負荷の増加などの要因により、心臓虚血および低酸素症が発生する可能性があります。肥満の人は身体活動が減少し、冠状動脈の側副循環が弱まるか不十分になります。上記の要因はすべて動脈硬化や冠状動脈疾患につながる可能性があります。

4. 呼吸不全：

臨床的には肥満低換気症候群、または低換気症候群として知られています。極度の肥満者は胸壁や腹壁に過剰な脂肪があり、呼吸活動が制限され、呼吸が浅くなり、補助呼気量が減少し、機能的残気量が減少し、肺が呼気に近い状態になります。一回換気量の減少により肺胞換気量が減少し、換気が制限されるため、二酸化炭素の滞留と動脈血酸素飽和度の低下が起こります。患者はチアノーゼを呈する場合があります。長期にわたる低酸素状態により、多血症が起こる可能性があり、同時に血液粘度が上昇して循環抵抗が悪化し、心臓への負荷が増加し、肺高血圧症を引き起こし、慢性肺性心へと発展します。

5. 脂肪肝:

肥満は肝臓の脂肪変性を引き起こし、肝臓肥大につながる可能性があります。長期にわたる高炭水化物、高脂肪の食事と高インスリン血症により、肥満患者の肝臓は、肝臓からトリグリセリドを輸送する肝臓の能力をはるかに超える速度でトリグリセリドを合成するか、または超低密度リポタンパク質からのトリグリセリドの輸送を阻害し、肝臓にトリグリセリドが蓄積して脂肪肝が発生します。

6. 胆道疾患：

肥満者の胆嚢炎および胆石症の発生率は肥満度と年齢とともに増加しますが、これは肥満患者の肝臓やその他の組織における内因性コレステロールの合成増加に関係しています。通常の胆汁中の胆汁酸塩とレシチンとコレステロールの比率は 11:1 です。コレステロールの比率が増加すると、コレステロールが結晶化して沈殿し、簡単に溶けて胆石になります。胆石は胆嚢粘膜に直接刺激を与え、二次的な細菌感染を引き起こしやすく、胆嚢炎を形成します。